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基于HRP系统的公立医院全面预算执行情况管理方案设计初探 　　摘要：本文以某公立三甲医院sl医院为例，通过分析医院在hrp系统有效运行的条件下财务管理方面存在的问题，对医院全面预算执行管理的相关流程进行优化设计。依靠hrp平台化管理这一支撑，实现医院全面预算管理的科学化，医院财务管理综合分析评价的智能化，最终实现提高医院精细化、可视化管理水平，以期对我国公立医院基于hrp系统的全面预算管理具有一定的现实参考意义。 　　关键词：hrp;公立医院;预算执行分析;方案设计 　　随着新医改工作的推进、公立医院全面预算管理的逐步完善及发展，无论是从公立医院对内部运营管理的要求角度，还是迫于外来竞争压力角度，医院需要发展壮大，均要向医院内部管理要效率。基于此，医院引进先进的运营管理方式势在必行。医院如何应用hrp系统，助力医院运营管理达到标准化、流程化和规范化，进而实现医院内部财务管理模式由粗放型向精细化转型显得尤为重要。 　　一、全面预算执行情况统计存在的主要问题 　　sl医院在实施hrp系统前内部财务管理信息系统是一系列相对独立的系统，导致医院管理层在需要数据时，由全面预算管理系统、成本管理系统、政府会计核算系统、报销一体化系统向对接的各相关业务系统的取数是滞后的，而且靠手工完成对接，如此严重影响了数据的及时性、可靠性，效率也低下。公立医院全面预算自实施以来已四年，预算的编制、执行、调整、分析、绩效考核等流程已初具雏形，随着预算绩效考核的大力推行以来，准确的预算执行情况的重要性已逐渐突显出来。在目前的状况下，全面预算执行情况的统计报表无法实现一键生成，普遍存在如下问题： 　　（一）全面预算执行分析报表中日常类预算以预算编码为主控点主要从报销一体化系统自动取数，遵循收付实现制原则，银行出账便统计入预算执行统计报表。但资本类预算由于采购周期较长，一般当年的预算都不会在当年完成入库付款，导致预算执行分析报表数据统计缺失，需要向归口采购处室询问执行情况后手动录入系统; 　　（二）全面预算执行分析报表中日常类预算中部分预算执行情况取数困难，如卫生耗材、化学试剂等物资预算执行情况的统计，需要根据物资系统报表数据手动录入到报销一体化系统; 　　（三）全面预算执行分析报表中设备采购等资产类预算执行情况取数滞后，设备采购、入库、中标及合同管理、付款、财务做账等流程财务信息归集困难; 　　由于目前sl医院信息系统设置中业务流推动数据流的传递中，数据流程不畅最后集中体现在全面预算执行报表统计中的财务数据延时，预算季度分析报表无法及时报送，导致预算绩效考核数据缺失，影响医院领导层财务决策。 　　二、基于hrp系统公立医院全面预算执行情况管理方案设计 　　为了解决全面预算执行报表无法智能取数问题，sl医院采取了业务系统间基于预算编码的互联互通建设方案，具体如下： 　　（一）梳理业务流程，减少重复冗余工作，提高效率 　　全面建立医院各个信息系统间统一的字典库以保证财务管理的规范化、标准化，这也是hrp建设的基础，是整合资源、进行统计分析的前提，也是医院规范业务流程的起点。 　　1.梳理前端业务流程管理：组织信息管理中心、软件公司、物资使用部门、采购部门及财务部门完整梳理固定资产、药品、卫生耗材、医用试剂等的流程，消除目前流程中存在的风险和业务处理方式，切实优化业务流程，并提高处理效率;同时利用hrp系统中各业务系统的接口，提高药品、卫生耗材等采购、入库及领用的处理效率，提高系统处理及分析能力。 　　2.规范后端财务管理：全面运用整合全院业务资源的管理新模式，达到前端业务对后端财务的驱动效果，使基础操作只需要准确的做一次，减少重复劳动，提高工作效率，在hrp系统下实现资源共享，最终实现财务业务的一体化;同时前端物流实施过程会增加相应的财务风险、全面预算取数的管控处理，起到后端财务对前端业务的指导作用。 　　3.串联前端业务流及后端全面预算执行分析统计：借助全面预算项目的编码，将其植入前端业务管理软件中，通过开放各个软件接口，达到串联起后端全面预算执行分析取数的目的。 　　（二）建立hrp系统下全面预算执行分析情况统计方案理论及内容框架 　　1.相关理论框架 　　医院前端业务流程重组理论，业务流程主要是指为指定市场提供指定产品或服务或实行指定业务目标的一系列活动，市场来源可以是单位内部和单位外部。业务流程重组则是要求重組和优化原有的流程活动，最终目标是使得原来的流程里每一项活动都是高效率的，避免重复劳动，提高单位运转效率，缩短部门间信息的传递时间，减少信息不对称导致的错误。优化前端业务流程对医院是至关重要的一个环节，