“项四针”配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察.docxVIP

“项四针”配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察 　　摘要：目的观察“项四针”配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病（csa）的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的csa患者90例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各45例。治疗组患者给予“项四针”治疗，对照组患者给予常规针刺治疗，比较两组临床疗效及治疗前后escv评分。结果治疗后，治疗组escv评分为（27.05±0.23）分，高于对照组的（21.23±0.20）分，差异有统计学意义（p0.05）。治疗组总有效率为93.33%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（p0.05）。结论“项四针”治疗椎动脉型颈椎病具有明显的治疗作用，且疗效优于常规针刺治疗。 　　关键词：项四针;热敏灸;椎动脉型颈椎病 　　中图分类号：r246.9文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.08.050 　　文章编号：1006-1959（2019）08-0161-03 　　abstract：objectivetoobservetheclinicalefficacyofitemfourneedlescombinedwithheat-sensitivemoxibustionforthetreatmentofvertebralarterytypecervicalspondylosis（csa）.methodsatotalof90patientswithcsaadmittedtoourhospitalfromjanuary2018tojanuary2019wereenrolled.thepatientsweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupaccordingtorandomnumbertable，45caseseach.patientsinthetreatmentgroupweretreatedwithitemfourneedles，andpatientsinthecontrolgroupweregivenconventionalacupuncturetreatment.theclinicalefficacyandescvscoresbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup.resultsaftertreatment，theescvscoreofthetreatmentgroupwas（27.05±0.23），whichwashigherthanthatofthecontrolgroup（21.23±0.20），thedifferencewasstatisticallysignificant 　　椎動脉型颈椎病（vertebralarterytypecervicalspondylosis，csa），是颈椎病常见的类型之一，是由于颈椎退行性变、椎间盘突出等原因使椎动脉痉挛、管腔狭窄，导致椎动脉血液循环或供应异常，椎基底动脉供血不足（vertebrobasilarischemia，vbi）为主要症状的综合征[1]，临床多表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限、偏头痛、耳鸣、听力减退、耳聋等症状。“项四针”配合热敏灸治疗csa是以中医基础理论为指导思想，通过调整经络气血调动机体的自身调节能力而发挥治病效果，具有临床疗效显著、无不良反应等优势。本研究采用“项四针”配合热敏灸治疗csa，并与常规针刺进行对照观察，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2018年1月～2019年1月威海市中医院针灸科就诊的csa患者90例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各45例。治疗组中男24例，女21例，年龄31～50岁，平均年龄（45.64±7.41）岁，病程2～5年，平均病程（3.71±0.43）年;对照组中男22例，女23例，年龄34～50岁，平均年龄（47.52±8.74）岁，病程2～6年，平均病程（3.87±0.52）年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（p0.05），有可比性。 　　1.2诊断标准 　　1.2.1西医诊断标准参照《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》制定的诊断标准[2]：①以往有过猝倒发作，并伴有颈性眩晕;②多伴有头颅症状，如视力模糊、耳鸣等;③旋颈试验呈阳性;④x线片显示钩椎关节骨质增生或节段性不稳定;⑤磁共振血管成像（mra）或椎动脉彩超显示第ⅱ段va有局限性狭窄或扭曲征;⑥除外椎动脉ⅰ段和椎动脉ⅲ段受压引起的vbi供血不足;⑦除外眼源性、脑源性及耳源性眩晕。 　　1.