（修订）介入导管室管理制度（上墙）.docxVIP

介入导管室管理制度 1、严格执行医院和科室各项规章制度和操作规程。 2、DSA机须由专业技术人员操作，按操作程序进行操作。技术 操作参数，如造影程序，比照剂的总量，每秒的流量须在医生的指导 下操作，技师负责记录。 3、DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。发现有 异常情况应立即停止使用，并上报国药医工请专业人员进行检查、维 修：临床其他科室人员参与手术时必须接受本科技师指导。 4、DSA机定期保养，做到干净，清洁，室温相对恒温，严禁吸 烟，以保机器平安使用。 5、在介入导管室工作的所有工作人员，均须严格遵守无菌操作 原那么，其他无关人员不准入内。保持室内肃静和整洁。 6、医院各科室利用DSA机进行手术时，须提前联系，并开具申 请、由介入科统一安排。急症手术通知由主治医师或值班医师申请。 7、介入科的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定 位置。各项急症手术的全套器材、仪器和氧气设备应该常规检查，以 保证手术正常进行。麻醉、精毒药品应有明显标志，加锁保管，根据 医嘱并经过仔细查对方可使用。 8、安排手术原那么先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后护士 应详细清点手术器械、材料、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液 污染的器械和辅料。 9、介入科实行24小时急诊手术响应流程，以便进行各种急诊介 入手术。 10.介入科对施行手术的病员应作详细登记，协同有关科室预防 医院感染和研究感染原因，及时纠正。 11、接手术病人时，病人要穿宽松衣服进入介入导管室，医师、 技师、护士持病历进行三方核查，防止过失。 12、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内 不得随意游走和出入。 13、入导管室人员均需戴口罩、帽子、穿本室洗手衣，室内套鞋 套或室内鞋。参加手术者按规定着本室所备手术衣。按外科洗手标准 洗手，手术毕将衣、裤、鞋帽放回指定地点。