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西医综合（内科学）-试卷97 (总分：88.00，做题时间：90 分钟) 一、1 A1 型题(总题数：44，分数：88.00) 1.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 （分数：2.00） A.周围血管征 B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 √ C.主动脉瓣区第二心音减弱 D.心尖抬举样搏动 E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 解析： 2.某男性，因急性心内膜下心肌梗死住院，医师嘱长期服用小剂量阿司匹林，为什么 （分数：2.00） A.消炎止痛 B.降低心肌耗氧 C.抑制血小板聚集 √ D.降低血脂 E.以上都不对 解析： 3.男，50 岁，发现高血压5 年，治疗随访中出现下列哪项改变最适合应用 β-受体阻滞剂治疗 （分数：2.00） A.高血压伴心功能不全 B.高血压伴肾功能受损 C.高血压合并支气管哮喘 D.高血压合并心绞痛 √ E.高血压伴心动过缓 解析： 4.在下列哪一种情况下肺血管造影的致死危险最大 （分数：2.00） A.多发性肺栓塞 √ B.原发性肺动脉高压 C.二尖瓣狭窄 D.肺静脉狭窄 E.外周型肺动脉狭窄 解析： 5.运动时增加心排出量最重要的因素是 （分数：2.00） A.体静脉收缩 B.小动脉扩张 √ C.每搏输出量增加 D.心率增加 E.中心静脉压提高 解析： 6.下列有关心力衰竭的说明，哪一项最准确 （分数：2.00） A.当心室增大时即有心力衰竭存在 B.它的定义是心脏的输出量不能赶上机体代谢的需要 √ C.当左心室舒张期终末压增高时就有心力衰竭存在 D.它往往先有制造高能磷酸化合物储存的缺陷 E.心力衰竭常合并心肌细胞蛋白的合成障碍 解析： 7.老年人高血压具有以下特征，但其中一项则不是，该项为 （分数：2.00） A.大部分系大动脉弹性减退，顺应性下降所致 B.血压持续稳定升高，很少波动 √ C.容易发生直立性低血压 D.常发生心力衰竭 E.以收缩期血压升高为主 解析： 8.某患者反复突发心率增快，诊断为预激综合征合并心房颤动，心室率达220次／分，首选治疗为下列哪 项 （分数：2.00） A.维拉帕米 B.利多卡因 C.电复律 √ D.毛花苷丙 E.胺碘酮 解析： 9.体循环淤血的最可靠体征是 （分数：2.00） A.平卧时颈静脉充盈 √ B.右肋下可触及肝脏 C.腹水 D.下肢浮肿 E.以上都不是 解析： 10.诊断心绞痛的主要依据是 （分数：2.00） A.心尖部疼痛 B.心前区针刺样疼痛 C.发作性，胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟 √ D.右胸痛持续超过30分钟 E.心前区疼痛伴血压下降 解析： 11.慢性心功能不全患者应用洋地黄制剂过程中，心率在120次／分以上，且仍有痰中带血，呼吸急促，应 （分数：2.00） A.停用洋地黄制剂观察 B.试用小剂量毛花苷丙静注 √ C.停用洋地黄加钾盐 D.加用利多卡因 E.加用苯妥英钠 解析： 12.心室舒张功能障碍可出现的症状为 （分数：2.00） A.心绞痛 B.晕厥 √ C.充血性心力衰竭 D.活动时心悸 解析： 13.急性心肌梗死时反映心肌坏死范围的酶是 （分数：2.00） A.GOT B.LDH C.CK D.CKMB √ 解析： 14.洋地黄中毒最不可能引起下列哪一种心律失常 （分数：2.00） A.房性心动过速，2：1房室传导阻滞 B.室性期前收缩二联律 C.加速型多发性心律，80次／分 D.室性心动过速 √ E.二度房室传导阻滞Ⅱ型 解析： 15.一位44岁男性患者，有发热、胸痛和心包摩擦音，下列哪种检查最有助于排除结核性心包炎 （分数：2.00） A. 线胸片肺野清晰 B.PPI(-) C.心电图ST段普遍抬高 D.超声心动图无心包积液 E.心包穿刺液抗酸杆菌(-) √ 解析： 16.急性心肌梗死重度休克时，哪一项措施最不必要 （分数：2.00） A.插入导尿管测定每小时尿量 B.监测动脉内压 C.监测中心静脉压 √ D.监测动脉