副乳的治疗及护理.pptxVIP

定义 病因 分类 临床表现及诊断 治疗 护理措施 第1页/共29页 副乳是女性常见的一种乳房发育畦性，它常为发育不全的组织，多数像婴儿的乳房，或者只见一点皮肤色素加深，中央可有一点点皮肤增后，类似小小的乳头。有的仅有乳腺，有的仅有乳头，但也有在腋部可见完整的乳体(乳头、乳晕、腺体)，且较大。月经前副乳也发胀疼痛，妊时明显增大，有乳头着在脯乳期间甚至还分泌出乳汁来。其发生率为1%～6%。男女皆可发生,女多于男(5︰1)，常有遗传性。 第2页/共29页 　　副乳有三种情况： 　　（1）有乳腺组织无乳头。 　　（2）有乳头无乳腺组织。 　　（3）有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、副乳腺癌等 第3页/共29页 病因 先天：人类乳腺来源于外胚层。在胚胎发育至第2个月时，于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上，有6～8 对乳腺始基形成。正常情况下，胚胎发育至第9周时，除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始基能保留并继续发育外，其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一对（或几对）未消失，就会在出生后发育成多余的乳房或乳头，这就是附乳（多乳或多乳头）。 第4页/共29页 后天：女性有副乳很普遍，此与内衣的选择上有关。由于过去错误的认知，在内衣选择上偏好选择小一号，希望藉此达到挤出乳沟的效果。由于过小的胸罩，钢圈、罩杯相对包覆性不足，长时间挤压，久而久之把乳房周边的乳脂肪外挤，乳腺就会朝没有包覆到的腋下发展，副乳就出来了，因此长期不正确的内衣穿着习惯是造成副乳成型的最大因素。 第5页/共29页 病理 肉眼观察新鲜的大体标本，副乳的形态各异，多数呈疏松片状，质地柔软，乳白色，并夹杂大量脂肪组织。部分完全性副乳者呈块状，质地柔软，无包膜，为乳白色，部分病例可见乳腺导管及乳头样突起。少数导管内可见乳汁淤积，色黄，稠厚。 第6页/共29页 影响 不完全性副乳，尤其是只有乳头、乳晕而没有腺体组织者，对身体影响不大，没有演变为乳腺癌的危险。 第7页/共29页 完全性副乳因其具有同正常乳房一样的组织结构、生理特点和病理性变化，同样受女性激素的影响，在月经周期、孕期或哺乳期出现肿胀疼痛，哺乳期间有少量乳汁分泌。其中少数在胸部的副乳房与正常乳房有暗道相通，可将分泌的乳汁排到正常的乳房里去；而不与正常乳房相通或无乳头的副乳房，所分泌的乳汁因无法排空而积聚，容易发生胀痛、发炎甚至化脓。此外，正常乳房可能面临的疾患，如乳腺炎、乳腺癌等，而且受害的可能性比正常乳腺更高一些。 第8页/共29页 部位 副乳大多位于正常乳房的下内侧，或在正常乳房上方靠近腋窝处，少数则见于腹部、腹股沟部、大腿内侧，偶可发生于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、背、外阴等处，易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。副乳大多成对出现，对称分布，且大多数患者仅有一对，但也有单个或一对以上者。 第9页/共29页 分类 先天性副乳：摸起来里头硬硬的，有些会有一个小小的白点，称之为退化性的乳头。 后天性的副乳：假性副乳，多半是后天肥胖，或者穿衣不当所造成，例如：穿衣方式不对、内衣尺寸不合，或者是为了追求时髦经常使用无肩带、半罩式内衣，这些原因都可能使胸部无法集中，内衣太小或内衣的肩带过于紧绷，长期下来会在外胸部或腋下造成局部脂肪。 第10页/共29页 临床表现 1.腋窝附近或正常乳房周围出现的局部隆起或皮下肿物； 2.肿物有酸胀感，特别是经前较明显； 3.触诊时用手指可捏起，质较软，边界不清，触之内有腺叶感的韧性组织； 4.用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状； 第11页/共29页 副乳诊断 超声诊断：肿块近红外扫描有乳腺灰度影像。 　　　　 细针抽吸细胞学检查，以鉴别乳腺肿瘤。 钼靶X线片：副乳乳腺组织呈片絮状、团状或分支状，边缘清楚或模糊，与尾部乳腺组织影不连续，间以低密度线状或条带状脂肪影。 (副乳应与脂肪瘤及皮脂腺囊肿等鉴别，与脂肪瘤鉴别时，因近红外线对脂肪有高度穿透力，故较易鉴别。皮脂腺囊肿边界清,多为圆形,近红外扫描也可见不同灰度的影像，但捏起皮肤影像多消失) 第12页/共29页 治疗 非手术治疗 运动按摩 机械式反覆按摩 抽脂切除 手术治疗 第13页/共29页 运动按摩 　　可以扩胸运动、瘦手臂运动，利用胸大肌及手臂肌肉群收缩，带动改善副乳情况。每天早晚可按摩副乳，双手自然下垂，可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分：用中指和大拇指适当的力量反复柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指关节的力量，将突出的副乳由外向内推，左右各30下。(注：右胸以左手动作，反之左胸则以右手动作) 第14页