口腔护理操作流程.pdfVIP

口腔护理操作规程 用物准备：治疗盘：内装盛有温开水的治疗碗（或一次性杯子)、口腔护理盘（内有16个棉 球、1块纱布、1块压舌板、1把血管钳、1把镊子)、无菌镊子、漱口液（若选择漱口液为 生理盐水需准备棉签、空针、碘伏)毛巾、吸水管、电筒及石蜡油等外用药（根据病情选择）、 有义齿者备手套、病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 操作流程 操作步骤 要点说明 评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历 用手遮挡电筒余光避免刺激眼睛。 至病床→核对病人床号、姓名等→评估患者意 口腔分泌物过多时,应适当增加棉 识、告知操作的目的,询问有无活动义齿，用电筒 球数量 评估解释 评估口腔状况,(检查口腔清洁度及口腔黏膜有无 漱口液的选择参照附表1 出血、溃疡和特殊气味，根据情况选择棉球数量 及漱口液） 协助病人上洗手间 准备用物(根据病人情况准备漱口液）→洗手→戴 棉球不易过湿，以防患者将溶液误 口罩 吸. 检查各种用物的包装、有效期、质量→打开口腔 用物准备 护理盘，用无菌镊子将口轻护理盘内的血管钳、 镊子、压舌板依次取出放好→清点棉球数量→按 无菌技术原则用空针抽吸 10～30ml 涑口液湿润 棉球→将口腔护理盘盖好 携用物至病人床旁，再次核对患者 安置卧位 协助患者取仰卧位或侧卧位,头偏向护士一侧 毛巾呈“V字形围于颌下， 湿润口唇的目的是防止张口时引 湿润口唇 打开口腔护理盘,将弯盘放于口角旁，用棉签蘸 起口唇破裂出血. 温开水或石蜡油湿润口唇 对有活动义齿者，护士戴手套协助取下 ,将取下 一般按照先上。后下的顺序摘取。 摘取义齿 的义齿放在盛有冷开水的容器内 协助漱口 协助患者用吸水管吸温开水漱口 昏迷患者禁忌漱口 嘱病人张口,一手用压舌板撑开颊部，一手持手 昏迷及牙齿紧闭、无法自行张口的 观察口腔 电筒再次观察口腔情况 病人，可用张口器 擦洗顺序：1、嘱患者咬合上下齿，从对侧外面 每个棉球擦洗一次，视口腔状况增 擦洗至门齿；2、从近侧外面擦洗至门齿；3、对 加棉球数量。对于面瘫的患者，应 侧上内侧面至门齿;4、对侧上咬合面至门齿；5、 将颊龈沟处食物残渣彻底清理 对侧下内侧面至门齿 ;6、对侧下咬合面至门 勿触及咽部,以免恶心 齿;7、对侧颊部。同方法擦洗近侧（8～12），13、 擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙 擦洗口腔 上颚；14、舌面;15、舌背侧;16、口腔底）呈“Z” 龈。 字形依次擦洗 血管钳应夹紧棉球，避免棉球遗留 擦洗过程中随时询问病人的感受. 在口腔内。 夹取棉球擦洗口腔的血管钳避免 与无菌镊子发生碰撞，以免污染镊