压疮危险因素评估推荐量表(Braden量表).pdfVIP

压疮危险因素评估推荐量表（Braden量表） 姓名: 性别: 年龄： 科别： 床位： 住院号： 日期 日期 日期 日期 日期 等级量表 评估项目 1 2 3 4 评 评 评 评 评 感觉： 对压迫有关的不 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 不受损坏 适感觉能力 潮湿 很少发生 皮肤暴露于潮湿 持久潮湿 十分潮湿 偶然潮湿 潮湿 的程度 活动度: 局限于椅 卧床不起 偶然步行 经常步行 体力活动的程度 上 可动性: 改变和控制体位 完全不能 严重限制 轻度限制 不限制 的能力 营养： 恶劣 不足 适当 良好 通常的摄食情况 有潜在危 摩擦力和剪切力 有危险 无危险 险 总 签名 注：分值6—23 ,最高 23 ,最低 6分。 得分越低,发生压疮的危险性越高,18分是发生压疮危险的临界值。 15—18分提示低度危险，13-14分提示中度危险，10—12分提示高度危险，9分以下提示极度危险。 附：压疮高危人群：如年老体弱、病情危重、存在影响灌注和氧合的因素（糖尿病、心血管系统不稳定/使用 去甲肾上腺素、低血压、踝肱指数和用氧情况)、体温异常、意识障碍、感觉障碍、营养障碍（消瘦、肥胖、 机体脱水、水肿）、自主活动障碍或限制活动(牵引、石膏、夹板、长期卧床和/或坐轮椅、被动或强迫体位）、 皮肤状况的改变(皮肤干燥和过度潮湿，如大小便失禁、出汗、创面渗液)、使用镇痛药等。 评估护士：评估时间：年月日时 纸张16k