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实践技能-病史采集万能模板
病史采集模板
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因
②发热的
③伴随症状2.
诊疗经过
①是否医院就诊过，做过哪些检查
②治疗情况：用药哪些药物疗效如何3.
一般情况
发病以来睡眠、饮食、大小便、体重等情况。
（二）其他相关病史
①有无药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史。
②有无类似发作史、家族史及遗传史情况，有无烟酒嗜好，有无高血压、糖尿病、慢
性心肝肾病史。慢性（某系统疾病*）病史。喂养史、发育史、接种史（儿童问），
月经史、婚育史（妇女问）。
每个症状的答
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