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手术治疗麻醉合同
2022手术治疗麻醉合同正文内容 病历号码:_________ 病人_________,性别_________,_________年_________月_________日生,因患_________需实施_________手术,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉: 一、施行麻醉及麻醉监视的方式: _________。 二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅背面麻醉说明书): _________。 贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处置。 此致_________医院(诊所) 立同意书人(签章):_________ 身份证号码:_________ 住址:_________ 電話:_________ 与病人的关系:_________ _________年____月____日 手术治疗麻醉合同正文结束。
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