胃镜图片分析和总结.docx

. 正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色，与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。食管黏膜有 比较明显的毛细血管网，有时还能见到位于肌层稍粗的血管。 贲门在食管与胃连接处，淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线，两者互相交 错，构成齿状线。 . . 正常胃底黏膜皱襞排列杂乱，与胃体大弯侧皱襞相连接。可见少量澄清的胃液聚集于胃底。 胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。胃体大弯黏膜皱襞较粗而多， 常呈脑回。 . “妒一七，. “妒一 七， .f ＆夕夕 侧面观察呈一光滑弧形缘。正面观察呈嵴状缘，其一方为胃体腔，另一方为胃窦腔。 胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失，故胃镜下表现为光润平滑。幽门呈圆形，常处于收缩关闭 状态，也可呈松弛开放状态。 . . 呈无角的袋状，扩张情况下见不到皱襞。黏膜色泽比胃黏膜略淡，有时被胆汁染色而略发黄。 接近观察呈细颗粒状（天鹅绒状）此即十二指肠绒毛。 呈管状，有环形皱襞，色泽与球部相同，黏膜也呈天鹅绒状。肠管有些弯曲，在中段内侧壁偏 后处可见到十二指肠乳头。 . . 食管中段黏膜破损，片状发红。 . . 食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿，甚至糜烂。 食管中下段，可见数条纵行条状糜烂，表面附黄白色坏死苔，伴充血发红、水肿。 . . 女，65；有食管裂孔疝（滑脱型）、反流性食管炎史26 年，未经系统治疗；一月来泛酸、烧心、胸骨后疼痛加重，伴有轻微吞咽困难 胃镜下可见食管食管短缩，食管下段可见片状糜烂溃疡，病变融合成片，病变处活检 6 块。贲门距离门齿 35cm。贲门部位关闭差，胃液反流。胃底倒转观察，可见贲门部与内镜接触不严密 病理诊断：食管下段大片坏死炎性肉芽组织，并可见少许癌灶 食管中下部大弯侧可见一肿物隆起，呈菜花样；表面凸凹不平、伴有新鲜出血。 . . 男，37 岁。由肺癌转移而来。食管中段可见一锥型肿物向食管腔突入，表面尚光滑，淡红色。 男，69 岁。吞咽困难。 距门齿 30cm 处，可见大小约 1.5cm×2.5cm 不规则溃疡，周边结节隆起，基底僵硬不平，脆易出血，覆污苔。 病理：鳞状细胞癌。 . . 男，45 岁。吞咽困难。食管距离门齿30-35cm 处，可见数个结节息肉样隆起，伴有糜烂和溃疡， 溃疡底不平，附污苔，环形狭窄，管壁僵硬，易接触性出血，蠕动差。病理：食道鳞状细胞癌。 女，70 食管距门齿 32cm 有一大小约 2.0×4.5cm 条状纵形隆起，表面糜烂溃疡，质地较硬，蠕动缺失， 脆易出血，管壁狭窄 . . 男，63 可见食管距门齿 35cm 处有一直径约 3.5cm 葡萄样结节隆起，质地柔软，脆易出血，活检 8 块。由于出血及狭窄，胃镜未进入胃腔。 病理诊断：食管腺癌（乳头状） 男，63 可见食管距门齿 35cm 处有一直径约 3.5cm 葡萄样结节隆起，质地柔软，脆易出血，活检 8 块。由于出血及狭窄，胃镜未进入胃腔。 病理诊断：食管腺癌（乳头状） . . 女，67；有食管息肉史一年，一周来自觉吞咽困难 可见食管距门齿 27cm 处有一直径约 1.0cm 菜花样有蒂结节隆起，隆起表面粗糙不平，伴有糜烂 病理诊断：食管鳞癌（低分化） 男，75。咳嗽痰多，胃痛。 食管中下段，可见粘膜片状充血发红糜烂，可见融合，脆易出血。食管短缩，贲门距离门齿 35cm。贲门部位关闭差，胃液反流。胃底倒转观察，可见贲门部与内镜接触不严密。 . .,，．. ｀.1．．， ., ，． . ｀ .1 ． ． ， 一 ． ， I4 同上 . . 男，68 岁。吞咽困难 1 月。胃镜下可见贲门部位大小约 1.0cm×1.0cm 结节隆起，质硬。胃底可见巨大溃疡，大小约 3.0cm×4.0cm，覆污苔，伴有结节隆起，脆易出血，基底僵硬，蠕动缺失。病理结果：腺癌。 . . 同上（反转法） 男，61 岁。吞咽困难。 贲门部位关闭差，胃底贲门可见大小约 1.3cm×1.5cm 菜花样隆起，表面糜烂溃疡，脆易出血。病理：贲门部腺癌。 . . 同上 . . 女，12 岁。十二指肠球部前壁可见一圆形疡，大小约 0.6cm×0.7cm 溃疡，基底覆黄厚坏死苔， 周边充血水肿。 十二指肠球部前壁可见一不规则深溃疡，大小约 1.0cm×1.2cm，上附黄厚坏死苔，周边充血水肿、隆起。 . . 十二指肠球部前壁可见 0.5cm×0.8cm 不规则溃疡，内附黄厚苔，周边充血水肿，伴有十二指肠球腔变形、狭窄。 十二指肠球腔，可见多发性浅表糜烂,点、片状白苔若霜斑样，伴充血、水肿，绒毛模糊不清。 . . 女，71，上腹痛。 一． 生．＂ 一． 生． ＂．虎” . . 男，54，有球部溃疡史；急性腹痛 2 天。腹诊和胸腹 X 片显示胃穿孔。 十二指肠球部前壁可见一大小约 0.8c