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检验科医院感染管理质量评价标准
扣分
标准内容 分值 扣分标准 得分
原因
1、制定消毒隔离制度，并对实施
情况进行考评。定期向临床公布 一 项 不 符 合
10
医院感染致病菌监测情况，协助 要求扣 2 分
医院感染管理部门开展工作。
2、在职医务人员每人每年接受医
1 人次不符合
院感染知识培训不少于4 学时。 6
要求扣 2 分
掌握医院感染相关知识。
3、建筑布局合理、分区明确，工 一 项 不 符 合
4
作区内空气新鲜、整洁无杂物。 要求扣 2 分
4、工作人员了解标准预防措施，
进入工作区穿工作服、戴工作
一 项 不 符 合
帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、 10
要求扣 2 分
手套和鞋套，正确使用防护用
品。
5、严格执行无菌技术操作规程， 一 项 不 符 合
静脉采血必须一人一针一管一巾 要求扣 2 分
15
一带；微量采血应做到一人一针一 一 人 违 反 操
管一片。 作规程扣5分
6、操作前后洗手或手消毒，手卫
生设施齐全，手卫生执行情况达 一 项 不 符 合
6
到要求。严格遵循无菌操作规 要求扣 2 分
范。
7、操作台及各种物体表面、地面
每日用消毒液擦拭，有污染时随 一 处 不 符 合
5
时消毒，室内空气每日消毒一 要求扣 2 分
次。
8、无菌物品如一次性物品、消毒
一 项 不 符 合
剂、试剂、棉签、棉球、纱布及 10
要求扣 2 分
其容器应在灭菌有效期内使用，
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