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民办学校决策机构成员备案材料 PAGE PAGE 1 民办学校董事会(理事会) 成员变更申请备案表 民办学校名称 办学许可证号 原决策机构成员名单 （标明在决策机构内职务） XX(董事长或理事长：下同) XX(董事或理事：下同) XX(董事) XX(董事) XX(董事) 新增决策机构成员名单 （标明在决策机构内职务） 张XX(董事长) 李XX(董事) 赵XX(董事) 退出决策机构成员名单 （标明在决策机构内职务） 刘XX(董事长) 王XX(董事) 宋XX(董事) 变更后的决策机构 成员名单 （请全部列出姓名） 张XX(董事长) 李XX(董事) 赵XX(董事) 齐XX(董事) 于XX(董事) 内部履行程序 年 月 日经本单位董事会（理事会）第 次（届） 会议表决通过 民办学校意见 举办者意见 备案意见 法人代表签字： (学校盖章) 年 月 日 签字： 年 月 日 经办人： （印章） 年 月 日 XX学校董事会(理事会) 关于学校董事会(理事会) 成员变更的决议 一、会议时间：X年X月X日 二、会议地点：X X X 三、参加人员：X X X 四、决议内容：经学校董事会（理事会、校务委员会）研究，同意学校董事会（理事会、校务委员会）成