尺骨撞击综合征.pptVIP

第1页，共24页，编辑于2022年，星期三 正常腕关节正侧位 第2页，共24页，编辑于2022年，星期三 男，36岁，两天来右手腕部尺骨茎突处疼痛。检查号354445 第3页，共24页，编辑于2022年，星期三 女，84，外伤来诊 第4页，共24页，编辑于2022年，星期三 尺骨撞击综合征 是指尺骨小头撞击月骨、三角骨而发生的骨坏死。其首发症状是尺侧腕痛。Milch 于1941 年首次描述了桡骨远端骨折后长度短缩产生尺骨撞击综合征, 并提出了恢复正常下尺桡关节关系的治疗思路。 发生机制： 腕关节长期受力、支撑、推挤、撞击，月骨小头与月骨、三角骨相互碰撞，三角纤维软骨可发生退变、坏死、囊变或穿孔，继而月骨和三角骨的关节软骨可发生退变、坏死，形成囊变和骨硬化。特别是很薄的三角纤维软骨变异更易发生尺骨撞击综合征。 第5页，共24页，编辑于2022年，星期三 病理生理 正常情况下,远端尺桡关节处的尺、桡骨基本处于同一平面,如果尺骨(相对于桡骨)长出2mm 以上，则会使原来桡骨和尺骨按正常比例分担的腕部力量过分集中于尺骨，运动时发生撞击、活动范围受限及腕关节韧带松弛等现象,使腕尺侧的软组织血供和滑液营养障碍，韧带和三角纤维软骨易于磨损，进而使腕骨和尺侧的软组织发生退变。 第6页，共24页，编辑于2022年，星期三 影像学表现 X线：尺骨阳性变异（尺骨远