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一、盐酸肾上腺素 【药理】兼有a受体和p受体激动作用。a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。p 受-体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑 肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而 舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 【适应证】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性 休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。也适用于治疗尊麻疹、枯草 热、血清反响和制止鼻黏膜、牙龈出血、各种原因引起的心脏骤停进行心肺复 苏的主要抢救用药。 【规格】1mL： Img 【用法用量】.心搏骤停：0.25?0.5mg,以生理盐水10mL稀释后静脉注射； .抗过敏：皮下或肌内注射0.2?0.5mg,必要时可每隔10~15min重复给药 1次，用量可逐渐增加至Img；.过敏性休克：0.1?0.5mg缓慢静脉注射（用生理盐水稀释至10mL）, 如疗效不好，用4?8mg溶于5%葡萄糖注射液500-1000mL静脉滴注； .支气管哮喘：0.25?0.5mg,静脉注射，3?5分钟见效，疗效维持lh,必 要时可重复注射1次。 【考前须知】.禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进及脑 动脉硬化、外伤性或出血性休克患者、洋地黄中毒者、糖尿病等。 .不良反响：有心悸、头痛、烦躁、血压升高等。剂量过大或给药过快可引 起心律失常和血压剧增致脑出血，故应严格控制剂量和速度。 .应密切观察血压、心率与心律变化，屡次使用时还必须监测血糖变化。 .皮下或肌内注射时要更换注射部位，以免引起组织坏死。 .用lmg/mL浓度的注射液行心内或静脉注射前必须稀释，并缓慢给药。 .遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色，变色后不宜使用。 二、盐酸多巴胺 【药理】 具有兴奋a、0和多巴胺受体的作用。少量时0.5~2|jg/kg.min主要作用于多巴 胺受体，扩张肾及肠系膜血管；中等剂量2~10Mg/kg-min直接激动仪受体，增 强心肌收缩力，增加每搏量；大剂量时10(ng/kg-min激动a受体，导致外周血 管阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。 【适应证】主要用于治疗各种休克，用于心肌梗死、创伤、内毒素、败血症、心脏手 术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍 不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心 排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 【规格】2mL： 20mg 【用法用量】静脉滴注：20?40mg加入5%或10%葡萄糖注射液中静脉滴注，根据病情调 整浓度和剂量。 【考前须知】.禁用于嗜铭细胞瘤、对本药过敏患者。 .不良反响：静脉滴注过快及用量过大可引起心动过速、心律失常和肾血管收 缩致肾功能损伤。静脉滴注时应监测血压、心排血量、心电图、心率及尿量等。 .应选用粗大、弹性好的静脉注射或静脉滴注，防止药液外渗，一旦外渗用酚 妥拉明局部处理。 .突然停药可产生严重低血压，因此应逐渐递减，直至完全停药。 .不宜与碱性药物配伍。 三、吠塞米 【药理】抑制髓禊升支粗段的Na+、K+、Cl-同向转运系统，减少氯化物和水的重吸收; 扩张小血管，减轻心脏负荷，降低肾血管阻力，增加肾血流量。 【适应证】水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰竭、高钾血症及高钙血症、急性药物中 【规格】2mL： 20mg 【用法用量】肌内注射或静脉注射：每次20?40mg, 1?3次/d；静脉滴注：200?400mg 稀释后静脉滴注，速度不超过4mg/mino 【考前须知】.禁用于孕妇及对磺胺药和曦嗪类利尿药过敏者。 .不良反响：水及电解质紊乱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、听力障碍.常规剂量静脉注射时间应超过1?2min,大剂量静脉注射时不超过 4mg/min。 .应定期检测电解质，并注意观察有无乏力、呕吐等低血钾表现。 .本药可致血糖升高、尿糖阳性，对糖尿病患者更应注意观察血糖变化。 四、地塞米松 【药理】 本药是人工合成的肾上腺皮质激素类药物，抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼 松更为显著，而水钠潴留和促进排钾作用较轻微。 【适应证】 各种炎症性疾病、严重的支气管哮喘、自身免疫性疾病和血液系统疾病等。 【规格】1mL： 5 mg 【用法用量】 肌内注射或静脉注射：每次5?10mg。 【考前须知】.禁用于对肾上腺皮质激素类药物过敏者 严重的精神病史，十二指肠溃疡，全 身性真菌感染、活动性肺结核和未能用抗菌药物控制的病毒、细菌和真菌感染 等疾病。 .不良反响：较大量使用可引起尿糖、消化道出血 骨质疏松、诱发精神病症 等。 .停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能缺乏病症。 .长期使用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和肾上腺皮质功能抑制，应补充钾