第十八章抗精神失常药.pptxVIP

第十八章 抗精神病药 ;B 躁狂症 ;3、抗精神失常药：能够治疗精神失常的药物。根据临床用途，分四类：抗精神病药（主要治疗精神分裂症）、抗躁狂症药、抗抑郁症药及抗焦虑症药。;1、定义：在清醒状态下能消除精神病人幻觉、妄想、兴奋、躁狂等症状的药物。 ;2、分类： 非经典（第二代or新型）抗精神病药： 依据化学结构不同分为： （1）二苯二氮卓类，如氯氮平； （2）苯丙异恶唑类，如利培酮； （3）二苯丁酰哌啶类，如五氟利多； （4）其他，如阿立哌唑。;精神分裂症;2. 分类： I型精神分裂症：阳性症状为主，幻觉、妄想、兴奋、躁动。（注：药物疗效好） Ⅱ型神分裂症：阴性症状为主，感性淡漠，缺乏主动性。（注：药物疗效差或无效）;精神分裂症;提出多巴胺能亢进学说的依据;①中脑-边缘系统通路：与情绪和行为功能有关； ②中脑-皮质通路：与精神、情绪、行为活动有关； ③黑质-纹状体通路：控制锥体外系运动功能，协调肌肉的随意运动； ④下丘脑-垂体通路：与调控下丘脑垂体前叶激素分泌有关。;第11页/共44页;〔构效关系〕 1、 基本化构是由S、N原子联结两个苯环而成的三环化合 物； 2、N10上-H被其他基团取代，才有抗精神病作用； 3、C2上-H被-CF3取代，作用加强（如氟奋乃静、三氟丙嗪、三氟拉嗪）。;氯丙嗪（Chlorpromaz