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重症医学双语教学的探索 　　摘要：国际重症医学的发展如火如荼，对于我国重症医学教育既是重大机遇，也是严峻挑战。为了与国际重症医学接轨，全面加强医学生的外语能力，开拓其全球化视野，提高国际竞争力，双语教学刻不容缓。本文旨在通过大量阅读相关文献，对国内重症医学发展形势进行分析，对当前重症医学教育开展双语教学进行探索。 　　关键词：重症医学;双语教学;教学方法;医学教育;教育问题 　　中图分类号：g642文献标识码：a中图分类号：1006-3315（2019）03-124-002 　　1.国内重症医学教育现状 　　我国重症医学发展仅有30余年，可以说是一个年轻的学科。从最初的抢救室到第一张现代意义的重症监护病床，再到危重病医学教研室，重症医学不断发展壮大。从中国危重病医学会成立，到国家批准重症医学为二级学科，重症医学发展可谓风生水起。重症医学作为后起之秀，虽然近年来发展极其迅速，并已达到了一个较高的水平，但目前与国际重症医学发展阶段仍有不小的差距，从业人员的业务素质较欧美发达国家相比仍显不足，而且这种差距的缩小正变得举步维艰。众所周知，学科的发展重在人才的培养，如何使我国重症医学水平跨越式发展，与国际接轨，关键要有高质量的重症医学人才。传统的教育理念不能完全适应新时代的发展，作为我国重症医学教育事业的一项重任，双语教学的实施迫在眉睫。双语教学渗透了多元、开放、融合[1]的教育理念，已在重症医学领域开始了尝试与探索，任婵等[2、3]已将其应用于临床实习阶段，但并未贯彻重症医学教学全程。 　　2.重症医学实施双语教学的必要性 　　当前，英语作为世界语言，是大多数科技信息传播的载体，国际学术会议也多用英语交流。我国教育部提倡双语教学，主要是指在教学中使用英语进行课程教学[4]，诸多医学高等院校为提高学生对外交流学习水平和学生专业能力，已开展了双语教学改革的探索和尝试，如在眼科[5]、血液病学[6]、皮肤性病学[7]、内科学[8]等临床学科和医学细胞生物学[9]生理学[10]、医学免疫学[11]等基础学科以及住院医师规范化培训[12]中的实践，都收到了满意的效果，学生应用外语能力、阅读外文文献能力明显提高，自信心明显增强。由此可见，双语教学是快速提高外语应用能力和综合素质的有效手段。目前国内重症医师队伍呈现新旧并存、综合素质和专业能力参差不齐的现象，为有效提高重症医师外语应用能力、专业文献阅读能力，从而较好地进行对外交流、学习，掌握重症医学新理念、科研成果和学术动态，更好地进行科研合作与临床应用，培养出高素质的复合型人才，在教学过程中，我们应考虑本专业教育如何实现教育现代化和国际化的问题。实施双语教学恰恰是实现这一目的的重要手段。 　　3.重症医学双语教学的困境 　　3.1教师方面 　　由于重症医学在我国属于新兴学科，重症医学专业的优秀高校教师更是寥寥无几。教师队伍存在对重症医学专业双语教学认识不足，动力不够的现象。另外不同高校教师综合素质、专业能力以及外语水平参差不齐，这就导致教学理念不统一，不能很好地进行团队协作、交流学习。开展双语教学，教师是关键，要求的英语水平较高，但我国医学英语教育相对滞后，长久以来不够重视[13]，再加上重症医学专业并非像内科、外科等主流学科得到学校领导的青睐，对其不够重视，使得重症医学专业教师得不到专业性的培养，最终导致重症医学教育在高校的发展受到极大限制。双语教学不仅要求教师掌握医学专业知识，还要求教师注重口语表达，但是重症医学教师以医生占主流，并非如师范院校正规训练过授课，往往知识渊博，临床经验丰富，然而不一定都能真正上好课、当好教师[14]。如何提高专业教师的外语水平和双语教学技巧，打造一支训练有素、敢于创新、高水平的重症医学教师队伍，成为各医学院校亟待解决的问题。 　　3.2教材方面 　　教材建设一直是课程建设的重中之重，一套好的教材是提高教学效果的基本前提。然而，目前仍没有一套适用于重症医学全国推广的双语教材，已然成为各大院校重症医学专业实施双语教学的难解之题。近年来部分院校引进了英文原版教材，但其内容与我国实际相差较大，很难与我國教学大纲、教学内容相对应，英语水平不高的教师和学生读懂相对吃力，且购买成本偏高，限制了国内广泛采用[15]。目前各个高校开展双语教学均为教研室内自行编订而成，缺乏统一性。教材的选取标准没有严格的论证，较为随意，使用效果缺乏系统的验证，不同高校不同教材，教学效果难以相互比较。统一双语教学的评价与考核体系，统一教材成为必然，有利于双语教学的交流和提高[16]。但双语教材的完善与统一，需要大量的人力、物力、财力，需国家层面组织专家调研、论证、编纂、发行，在应用过程中不断更新修改，做到与