《中医内科学》痞满 课件.pptVIP

饮食内停证 症状：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑 病机：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞 治法：消食和胃，行气消痞 * ppt课件 饮食内停证 代表方：保和丸加减。本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者 常用药；山楂，神曲，莱菔子消食导滞，行气除胀；半夏，陈皮和胃化湿，行气消痞；茯苓健脾渗湿，和中止泻；连翘清热散结 * ppt课件 饮食内停证 食积较重者，可加鸡内金，谷芽，麦芽以消食 脘腹胀满者，可加枳实，厚朴，槟榔等理气除满 食积化热，大便秘结者， 加大黄，枳实通腑消胀，或用枳实导滞丸推荡积滞，清利湿热 兼脾虚便溏者，加白术，扁豆等健脾助运，化湿和中，或用枳实消痞丸消除痞满，健脾和胃 * ppt课件 痰湿中阻证 症状：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重因倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔厚腻，脉沉滑 病机：痰浊阻滞，脾失健运，气机不和 治法：除湿化痰，理气和中 * ppt课件 痰湿中阻证 代表方：二陈平胃汤加减。本方燥湿健脾，化痰利气，用于脘腹胀满，呕恶纳呆之症 常用药：制半夏、苍术，藿香燥湿化痰；陈皮、厚朴理气消胀；茯苓、甘草健脾和胃 * ppt课件 痰湿中阻证 痰湿甚而胀满甚者，可加枳实，紫苏梗，桔梗等，或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气 气逆不降，嗳气不止者，加旋复花，代赭石，枳实，沉香等 痰湿郁久化热而口苦，舌苔黄者，改用黄连温胆汤 脾胃虚弱者加用党参，白术，砂仁健脾和中 * ppt课件 痰热阻胃证 症状：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数 病机：湿热内蕴，困脾阻胃，气机不利 治法：清热化湿，和胃消痞 * ppt课件 痰热阻胃证 代表方：泻心汤合连朴饮加减。前方泻热破结，后方清热燥湿，理气化浊，两方合用可增强清热除湿，散结消痞，用于胃脘胀闷嘈杂，口干口苦，舌红苔黄腻之痞满者 常用药：大黄泻热散痞，和胃开结；黄连，黄芩苦降泻热和阳；厚朴理气祛浊；石菖蒲芳香化湿，醒脾开胃；半夏和胃燥湿；芦根清热和胃，止呕除烦，栀子，豆豉清热除烦 * ppt课件 痰热阻胃证 恶心呕吐明显者，加竹茹、生姜、旋复花以止呕 纳呆不食者，加鸡内金、谷芽、麦芽以开胃导滞 嘈杂不舒者，可合用左金丸 便溏者，去大黄，加扁豆、陈皮以化湿和胃 寒热错杂，用半夏泻心汤苦辛通降 * ppt课件 肝胃不和证 症状 ：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦气，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦 病机：肝气犯胃，胃气郁滞 治法：疏肝解郁，和胃消痞 * ppt课件 肝胃不和证 代表方：越鞠丸合枳术丸加减。前者长于疏肝解郁，善解气，血，痰，火，湿，食六郁，后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气消痞之功效，适用于治疗胃脘胀满连及胸胁者，郁怒心烦之痞满期者 常用药：香附、川芎疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；栀子泻火解郁；枳实行气消痞；白术健脾益胃；荷叶升养胃气 * ppt课件 肝胃不和证 代表方：越鞠丸合枳术丸加减。前者长于疏肝解郁，善解气，血，痰，火，湿，食六郁，后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气消痞之功效，适用于治疗胃脘胀满连及胸胁者，郁怒心烦之痞满期者 常用药：香附、川芎疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；栀子泻火解郁；枳实行气消痞；白术健脾益胃；荷叶升养胃气 * ppt课件 肝胃不和证 气郁明显，胀满较甚者，酌加柴胡、郁金、厚朴等，或加五磨饮子加减以理气导滞消胀 郁而化火，口苦口干者，可加黄连、黄芩泻火解郁 呕恶明显者，加制半夏、生姜和胃止呕 嗳气甚者，加竹茹、生姜和胃降气 * ppt课件 “ ” 2016 “ ” 痞满 * ppt课件 概念 指以自觉心下痞满，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞，心下痞等。心下痞即胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 历史沿革 痞满在《内经》中称为“痞满”和“痞隔”等，如《素问·五常政大论》说：“备化之纪，…其病痞”，“卑监之纪， …其病留满痞塞。”认为其病因是饮食不节，起居不适和寒气为患等，如《素问·太阴阳明论》说：“饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则满闭塞。” 《素问·异法方宜论》说：“脏寒生满病。”《素问·至真要大论》说：“太阳之复，厥气上行， …心胃生寒，胸膈不利，心痛否满。” * ppt课件 痞满