《中医基础理论》病机 课件.pptVIP

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一、风气内动 Wind-Qi stirring within 指因体内阳气亢逆变动而形成的,以眩晕、肢麻、抽搐、震颤等为基本特征的病理状态。 1、热极生风:见于热性病的极期。 2、肝阳化风:由肝阳上亢发展而成。 痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目精上吊等临床表现,常伴有高热、神昏、谵语。 3、血燥生风:多见于久病伤阴耗血。 在肝阳上亢表现的基础上,可见筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆,或口眼歪斜,或半身不遂,甚则血随气逆而卒然仆倒,或为闭厥,或为脱厥。 临床可见皮肤干燥或肌肤甲错,并伴有皮肤瘙痒或皮屑脱落等症状。 4、痰瘀生风:多因嗜食肥甘或形体肥胖。 常发为偏枯卒中。 内风与脏腑的关系:五脏相关,肝最密切。 诸风掉眩,皆属于肝 6、血虚生风:多由于血虚不足或失血过多,或久病耗伤营血所致。 筋挛肉瞤,手足蠕动等动风的症状,并伴有五心烦热,形体消瘦,潮热盗汗等阴虚症状。 5、阴虚风动:见于热病或久病耗伤津液和阳气。 引起肢体麻木不仁,肌肉痉挛,甚至手足屈伸不利。 (三)内风与外风的关系 类型 病因病机 临 床 表 现 外风 外感风邪,肺卫失宣 发热恶风,汗出,脉浮数 内风 肝风内动 邪热炽盛,热极生风 高热,抽搐,甚则颈项强直,角弓反张 肝肾阴亏,阳亢无制,肝阳化风 眩晕,震颤,甚则昏倒,半身不遂 阴液亏损,筋脉失养,阴虚风动 筋挛肉瞤,手足蠕动,伴阴虚证 阴血不足,血虚生风 眩晕,震颤,肢麻,伴血虚证 津枯血少,血燥生风 皮肤干燥,瘙痒,肌肤甲错 痰瘀阻络,变生内风 形体肥胖,偏枯,卒中 二、寒从中生 Endogenous Clod 指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,阳不制阴,虚寒内生的病理状态。 内寒 阳气不足,机失体失于温养(畏寒肢冷) 气化功能减退,痰饮水湿停留 阳不化阴,津液不化(小便清长,痰涎清稀) 临床表现:冷、白、稀、润、静 内寒与脏腑的关系:五脏相关,脾肾为要,尤肾为最。 (三)内寒与外寒的关系 类别 病 因 病 机 临 床 表 现 外寒 伤寒 外感寒邪 卫阳被束 恶寒发热,无汗,头身痛,骨节疼痛,脉浮紧 中寒 寒邪直中,伤及脾胃,升降失常 脘腹冷痛,呕吐少食,肠鸣腹泻(常伴恶寒,头身痛) 内寒 阳气不足 阴寒内生 温煦失职 气化失司 形寒喜暖,四肢不温或逆冷,呕吐清水,下利清谷,小便清长,倦怠嗜卧,病变局部冷痛 三、湿浊内生 Damp Turbidity Encumbered Within the Body 内湿的含义 1.定义:内湿为湿从中生的又称,与外湿相对。是肺、脾、肾等脏腑调节水液代谢功能失调,导致津液输布排泄障碍而水湿痰浊停聚的病理变化。 2.内湿与脏腑的关系:五脏相关,肺脾肾为要,以脾为最。 内湿的病理变化 肺不行水 1.水不化气 脾不运湿 湿 痰 饮 水 肾不主水 经络 脏腑 湿犯上焦——咳喘胸闷 2.阻遏气机 三焦 湿阻中焦——腹胀纳呆 湿阻下焦——大便溏薄,小便不利 肌肤——肿胀 部位不同,表现各异 内湿与外湿的关系 类型 病因病机 临 床 表 现 外湿 湿伤肌表 恶风寒,发热,头身困重,四肢酸楚 湿滞关节 关节重痛,伸屈不利 内湿 脾失健运 水湿停聚 口腻纳呆,胸闷呕恶,脘腹痞满,头身困重,泄泻,小便混浊,带下,水肿等 内燥与脏腑的关系:五脏相关,肺、胃、肾为要,以胃为重,以肾为最。 四、津伤化燥 Impairment of Body Fluids Transformed into Dryness 内燥为津伤化燥的又称,与外燥相对。是机体津液不足,脏腑、组织器官和孔窍失其濡养,而致以干燥枯涩失润为特征的病理变化。 内燥的病理变化 皮肤、口舌、鼻孔、眼睛、爪甲等 肺——干咳、咯血 胃——口渴欲饮,舌红无苔 肾——形瘦、发脱、齿槁 大肠——便秘 上焦——干咳 三焦 中焦——烦渴、呕呃 下焦——便秘经闭 干 脏腑 1.津液枯涸 干 津伤 2.阴虚内热

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