患者自带药品注射知情同意书.doc

自带药品注射/输液治疗协议(知情同意)书 患者及患者家属您好! 按照国家卫生行政部门相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险,我单位善意拒绝患者及家属自带药品(尤其是要求皮试的、中药制剂、生物制品:如白旦白等药品)来我单位或您家为您用药治疗。但根据您及您家属的执意要求以及本行业职业道德及职责要求,我单位拟根据您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗,为了您的医疗安全,根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则,现将有关事项向您及您家属说明如下,请在接受治疗前务必仔细阅读;如有任何不明之处,敬请及时提出,您及您家属将会得到详细的解答。 1.任何药物都有一定的副作用。为了避免药物对身体的损害,用药的基本原则是尽可能采用口服,尽量不采用注射、静脉输液. 2.药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定.患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等??(1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中 (3)在无资质单位购买药品??(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果;所以因自带药品出现的任何后果与本单位及相关医护人员无关,由患者承担全部责任。 3.注射、静脉输液治疗具有较大的风险性,请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药

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