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经皮肤入路睑袋矫正术 【适应证】 1. 下睑皮肤松弛者。 2. 眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。 3. 眼轮匝肌肥厚者且松弛者。 4. 下睑睫毛内翻者。 【禁忌证】 1.要求保留眼轮匝肌圆枕者。 2. 内眼及眼周有感染性疾病者。 3. 瘢痕体质者。 4. 高血压及出血性疾病、糖尿病者等。 【术前准备】 1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出 情况，下睑有无退缩及睑球分离，内眼及眼周有无炎症。 2. 实验室检查。血常规等。 3. 如服用抗凝药物者须停药2周以上。 【手术操作要点】 1.常规消毒铺巾。 2. 画线设计。沿下睑缘下 1~2mm平行于睑缘之外眦部，然 后沿鱼尾纹方向折向下方 1.0cm左右画线。 3. 局部浸润麻醉。 4. 按画线切开皮肤，在皮下或眼轮匝肌下剥离至下眶缘水 平，彻底止血。 5. 切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪 过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。 6. 将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或碶形切除 5~8mm 缝合 缩短，悬吊缝合外眦韧带。 7. 嘱患者睁眼仰头向上看，嘴大张时，切除下睑多余的皮肤， 在下睑无明显睑球分离，缝合皮肤。切除的皮肤定量必须 准确。 8. 用5-0或6-0缝线缝合皮肤 【术后处理】 1.切口涂眼药膏。 2. 包扎压迫24h。 3. 术后5~7d拆线。 【并发症】 1.血肿。 2. 感染。 3. 下睑外翻。 4. 下睑瘢痕增生。 5. 双侧明显不对称。 6. 切口线距睑缘过宽，缝线痕迹明显。 7. 眶隔脂肪去除过少、过多或明显不均匀。