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门诊日志出入院登记及传染病阳性结果登记制度一、门诊日志及住院登记制度
〔一〕门诊日志
门诊日志由 HIS 电脑系统治理,由挂号员、接诊医生录入
门诊日志信息内容:
姓名、性别、年龄、职业 挂号员录入;
疾病诊断、发病日期、就诊日期、现住址、初诊、复诊 接诊
医生录入
典型病症、体温、血象 选择性录入
十四周岁以下儿童患者需录入患儿家长姓名、联系 。
〔二〕出入院登记
住院患者由 HIS 系统治理,由住院处录入;出院患者由病案系统治理, 信息科统一录入。
住院登记信息内容:
姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断转归状况、联系人、联系 等。
二、传染病阳性
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