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复方亚甲蓝针治疗急性肛裂的临床观察 　　【摘要】目的分析评价复方亚甲蓝针治疗急性肛裂的临床疗效。方法本次采取随机盲选分组法，选取我院2017年1月～2018年1月收治的72例急性肛裂患者分成2组，各36例；其中，对照组给予常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上进一步使用复方亚甲蓝针治疗，治疗后比较两组临床治疗效果。结果在治疗总有效率方面，观察组为97.22%，与对照组的75.00%比较显著更高，差异有统计学意义（p0.05）。在疼痛缓解时间、便秘缓解时间以及肛裂愈合时间方面，观察组均明显快于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。 　　结论在临床中，针对急性肛裂疾病患者，采取复方亚甲蓝针治疗具备显著的疗效，因此值得采纳及应用。 　　【关键词】复方亚甲蓝针；急性肛裂；临床疗效 　　【中图分类号】r657.1+4【文献标识码】a【文章编号】issn.2095-6681.2019.12..01 　　急性肛裂，是较为常见的一种肛肠疾病，指的是肛管皮肤裂口新鲜，还未形成慢性溃疡，有较轻的疼痛症状。由于急性肛裂会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此需采取及时有效的医治方案[1]。本次重点分析评价复方亚甲蓝针在其中的应用效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2017年1月～2018年1月收治的72例急性肛裂患者，均签署相关医治同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选分组法分成，观察组36例中，男20例、女16例；年龄19～73岁，平均（39.6±1.3）岁。对照组36例中，男21例、女15例；年龄20～72岁，平均（39.8±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异，差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法 　　本次入选的对照组患者采取常规软化大便方法进行医治处理，同时配合高纤维饮食。观察组在此基础上，给予复方压甲蓝针进行治疗，即使用每支为20mg的亚甲蓝针，每支的2%利多卡因注射液5ml，生理盐水每支5ml；具体使用方法为：指导患者行右侧卧位，在常规消毒的处理下，基于肛裂基底部使用利多卡因注射液（生理盐水+利多卡因针，浓度为1%）进行注射治疗，注射肛裂创面明显隆起为宜；数分钟在局麻发挥效果之后，左手示指石蜡润滑后插入肛管内，然后抽取亚甲蓝20mg利多卡因针混合液，持注射器在肛裂创面外缘1cm进针，进针速度需缓慢，然后依次朝括约肌皮下部及浅部注射，注射大概3～5ml，到肛管紧缩感消除为止。 　　治疗结束后，对比两组临床治疗效果。 　　1.3评价标准 　　根据2006版肛裂临床诊治指南，将临床疗效分为三个等级，即：①显效：通过积极的医治，患者的便血、疼痛症状消除，创面愈合[2]；②有效：便血明显减少，疼痛明显减轻，创面部分愈合；③无效：均达不到上述标准；总有效率为显效、有效之和。此外，比较两组疼痛缓解时间、便秘缓解时间以及肛裂愈合时间。 　　1.4统计学方法 　　本次使用统计学软件spss21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（x±s）表示，并用 　　t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验；此外，p0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组在临床疗效方面的比较 　　在治疗总有效率方面，观察组为97.22%，与对照组的75.00%比较显著更高，两组数据比较，差异有统计学意义（p0.05）。 　　2.2两组在各项症状指标情况方面的比较 　　观察组中，疼痛缓解时间为（0.8±0.3）d、便秘缓解时间（3.1±0.6）d以及肛裂愈合时间（5.6±0.4）d；对照组疼痛缓解时间为（3.9±0.6）d、便秘缓解时间（7.6±0.3）d以及肛裂愈合时间（11.7±0.6）d。在疼痛缓解时间、便秘缓解时间以及肛裂愈合时间方面，观察组均明显快 　　于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（p0.05）。 　　3讨论 　　急性肛裂，在受到肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、肛损伤、便秘等因素的影响下，会诱发此病。在临床中，急性肛裂患者的主要症状包括：肛门疼痛、便血以及便秘等。为了消除疾病，改善患者的生活质量，需积极治疗。 　　本次针对急性肛裂疾病患者，重点提到复方亚甲蓝针治疗，亚甲蓝针联合利多卡因针组成的复合方，属一类长短效结合的止痛剂，能够起到理想的麻醉效果，并达到止痛的作用。值得注意的是，對于亚甲蓝其止痛机制为：（1）可在神经端直接发挥作用，使疼痛的传导产生阻断；（2）可参与糖代谢，使神经末梢内外的膜电位发生改变，进一步对神经传导