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宫颈癌
(cervical camcer)
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最常见的妇科恶性肿瘤可发生于任何年龄,统计35-39和60-64岁发癌率较高.
宫颈癌有较长的癌前病变阶段,细胞检查方便取材,由于近40-50年国内外,广泛开展宫颈细胞防癌普查,癌前和癌均得到了早期诊断和早期治疗,癌前发病率和死亡率均明显下降。
一、病因 尚未完全明了,多种因素综合引起。
1、病毒感染(单纯疱疹病毒II型),人乳头瘤病毒,人巨细胞病毒等。
2、早婚、早产、多产。
3、性乱、修女发病率低、妓女发病率高。
4、高危男子性接触(阳茎癌、前列腺癌、包皮过长——包皮垢。
5、种族、地理环境
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二、组织发生和发展(病理)
1、正常宫颈上皮:宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈癌的柱状上皮组成,二者的交结处在宫颈外口,称为原始鳞——柱交接部,此交接部并非恒定。随体内雌激素变化而移位,例青春期、生育期、妊娠期,雌激素高,该交接部外移,至宫颈阴道部。绝经后雌激素下降,则移至宫颈阴道管内。此随雌H水平高低而移位的鳞——柱交接部称生理性鳞柱交接部。原始——和生理——之间所形成的区域称移行带区。
在移行带区形成的过程中,表面被覆的柱状上皮,逐渐被鳞状上皮所取代,取代的机制有:①鳞状上皮化生:由移行带柱状上皮的未分化的储备细胞增生转化为鳞状上皮细胞——。②鳞状上皮化:宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮取代。(病理仔细讲过二者均属良性改变)
.单击此处添加文本单击此处添加文本二、组织发生和发展(病理)单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本1单击此处添加文本单击此处添加文本、正常宫颈上皮:宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈癌的柱状上皮组成,二者的交结处在宫颈外口,称为原始鳞单击此处添加文本单击此处添加文本——单击此处添加文本单击此处添加文本柱交接部,此交接部并非恒定。随体内雌激素变化而移位,例青春期、生育期、妊娠期,雌激素高,该交接部外移,至宫颈阴道部。绝经后雌激素下降,则移至宫颈阴道管内。此随雌单
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