细菌药敏试验及其耐药表型检测.pptVIP

克林霉素诱导耐药葡萄球菌 红霉素*耐药的金葡菌或凝固酶阴性葡萄球菌可对克林霉素结构性或诱导性耐药或仅对红霉素耐药。 *或其他大环内酯类 机制 耐药基因 红霉素 克林霉素 核糖体修饰-药物不能结合于靶位 erm R S* R R 结构性 泵-药物被泵出 msrA R S erm = erythromycin ribosome methylase msrA = macrolide streptogramin resistance *需要诱导来显示耐药性   红霉素/克林霉素耐药葡萄球菌耐药机制 诱导性克林霉素耐药（erm介导） 葡萄球菌-“D试验” 患者不会对克林霉素有反应-报告克林霉素耐药 无克林霉素诱导（msrA介导） 真的克林霉素敏感-报告克林霉素敏感 “D” 阳性 阴性 15 ～ 26 mm * * 肉汤稀释法 4 8 16 32 64 128 256 ug/ml 混 混 清 抗生素倍比稀释，种菌105CFU/ml ， 孵育35℃， 16～20h，判读。 * * 肉汤稀释法 调节离子浓度的MH肉汤 宏量肉汤法（2ml, 13x100mm ） 微量肉汤法 （ 0.1ml, 微量板） 自动化仪 优点：准确，可靠，可用于研究。 缺点： 劳动强度大 细菌生长情况不可查 * *