护理质量管理制 梁爽.pptxVIP

护理质量管理制度 1.医院实行主管副院长领导下的护理部负责制的护理质量管理。 2.成立三级护理质量控制组织，负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作。 3.负责护理质量考核标准的制订、修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理缺陷等。 第1页/共8页 护理质量管理制度 4.定期监督、检查各项规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况，发现问题及时纠正。 5.检查形式：综合检查、重点检查、专项检查、节假日查、夜班检查等。 6.护理质量检查要求 （1）护理部每月组织一次专项护理质量检查，每季度组织对全院护理质量大检查，将检查结果在护士长会上通报，并进行奖惩兑现。 第2页/共8页 护理质量管理制度 （2）每月召开一次护理质量管理委员会会议，对 护理质量进行分析，提出改进措施。 （3）科室质控小组人员每月对科室的护理质量进 行一次自查，对科室存在的护理质量进行分析，提 出改进措施，并进行追踪评价。 （4）根据不同科室的特点制定满意度调查表，每 季度调查一次。科室每月一次。 第3页/共8页 护理质量管理制度 （5）逐年规范护理技术，技术统一培训并考 核，每年对全院护理人员进行2—3项护理技术操作 培训。 （6）对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐 患，做到“三不放过”：事件未调查清楚不放过；当 事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过。对