道路交通简易程序处罚决定书式样.doc

（此处印制单位全称） 简易程序处罚决定书 编号：×××××××××××××××× 被处罚人： 联系方式： 交通方式：□驾驶机动车 □驾驶非机动车 □乘机动车 □乘非机动车□步行 机动车驾驶证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 机动车驾驶证档案编号：□□□□□□□□□□□□ 准驾车型： 身份证明名称： 号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 机动车号牌号码： 车辆类型： 发证机关： 被处罚人于 年 月 日 时 分，在 实施 违法行为（代码 ）违反了： □《道路交通安全法》第 条第 款第 项的规定； □《道路交通安全法实施条例》第 条第 款第 项的规定； □《 》第 条第 款第 项的规定。 依据《道路交通安全法》第 条第 款第 项和《 》第 条第 款第 项，决定处以：□警告 □ 元罚款。 □当场缴纳罚款 □持本决定书在15日内到 银行缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3%加处罚款，加处罚款的数额不超过罚款本数。 如不服本决定，可以在收到本决定书之日起60日内向 申请行政复议；或者在6个月内向 人民法院提起行政诉讼。 处罚前已口头告知违法行为人拟作出处罚的事实、理由和依据，并告知违法行为人依法享有陈述权和申辩权。 （二维码打印区） （交通管理部门盖章） 年 月 日 被处罚人签名或者捺指印： 年 月 日 备注： 一式三份，一份由被处罚人交银行，一份送达被处罚人，一份留存 处理地：××省（自治区、直辖市） 依据《 》，记 分 制作与使用说明 交通管理部门按照简易程序对违法行为人作出行政处罚决定使用的文书。 被处罚人持有相应准驾车型机动车驾驶证的，填写机动车驾驶证号。被处罚人没有相应准驾车型机动车驾驶证的，填写身份证明名称及号码。 三、法律依据处填写作出行政处罚决定所依据的法律、法规的具体条、款、项。 四、当场缴纳罚款，仅适用于在非机动车驾驶人、行人和乘车人等有依法可以当场缴纳的情形时收缴当事人的罚款。行人、非机动车驾驶人现场缴纳罚款的，银行联可不交被处罚人。 五、“被处罚人签名或者捺指印”栏由被处罚人签名或者捺指印，并注明时间。 六、交通违法被记分的，应当注明分值。 七、未作罚款处罚或者当场收缴罚款的，银行联不交被处罚人。 八、文书背面可以印制本省罚款代收银行、可以办理跨省异地缴纳交通违法罚款业务的银行，支持二维码缴款的地方，可以在交通违法处理窗口制作处罚决定书时打印缴纳罚款的二维码。印制文书时不印制二维码。 九、通过电子档案保存的，可不制作存档联。