谅解书模板简.pdf

谅解书 谅解书 甲方（受害人）： ，身份证号码： ，身份证号码： 乙方（侵害人）： ，身份证号码： ，身份证号码： 案情介绍： 年 月 日约 时许，甲方与乙方在 发生过争执并有 肢体接触，导致甲方受伤。乙方深表歉意并决心悔改。 有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好协商， 订立如下协议，以兹双方共同信守履行： 1、乙方对自己的违法行为给乙方造成损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉， 请求甲方予以宽恕。 2、乙方一次性赔偿金（含医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿 费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等） 所有一切与双方伤害有关诸如今后后遗 症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与 该次伤害纠纷有关索赔 的最终和全部赔偿数额 。 合计人 民币 （大 写： 元整）。 3、乙方在本协议签订之前已经支 元赔偿款给甲方，付款方式为 银行打款给甲方银行卡账号： 甲方银行卡账号 乙方付清上 述赔偿款项后，甲方表示不再追究乙方任何刑事责任和民事责任。 4、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解，同意向公安机关提交 撤案申请书，请求公安机关不追究乙方的刑事责任。 双方确认本协议内容是双方 在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫 情形。 5、若乙方支付上述款项后，甲方不履行本协议相关之规定（包括继续要求对 伤情进行鉴定、以任何方式主动要求司法机关追究甲方刑事责任等情况），甲方 应将上述款项退还乙方。 6、本协议自双方当事人签字之日起生效。 7、由于乙方处于羁押状态，甲方同意由乙方亲友 谅解书 身份证号码 代为签订本《谅解书》，乙方律师是否到 羁押场所与乙方本人确认，均不影响本协议真实性及法律效力。 8、本协议一式 5 份具有同等法律效力，由当事方各执一份 ， 公安 局、 .人民检察院、 人民法院各存档一份，具有同等法律 效力。 甲方： 乙方： 日期： 日期： 乙方代理人（签名及捺手印）： 日期： 见证人（签名及捺手印）： 日期：