医学寄生虫学：实习三 吸虫I.pdfVIP

病例一 患儿女性，7岁。1998年6月23 日，因突发右下腹痛4小时而 就诊。询问病史，患儿经常腹痛，一般口服消炎药或热敷后好转。 体检：患儿一般情况尚可，双手抱腹。右下腹压痛、反跳痛， T 37.7℃。 门诊以慢性阑尾炎急性发作收小儿外科，行阑尾切除手术。 术后病理检查发现阑尾腔内有蛲虫，虫体结构清晰，多位于阑尾 中段，有浅表黏膜损害，并有炎性细胞浸润；且虫体侵入阑尾黏 膜下层。 （该病例摘自张秀玲，任慧青，孙继章．小儿蛲虫性阑尾炎2例报告。中国寄生虫病防治杂 志，1999，12(2):160） 问题： 1.蛲虫感染为什么会有阑尾炎的症状和体征？ 2.蛲虫病病原学诊断常采用什么方法？ 3.感染蛲虫的主要方式是什么？ 4.蛲虫病的症状、流行有何特点？应怎样防治？ 病例二 患者女性，27岁，贵州某县人。因畏寒、低烧1个月，排米 汤样尿3天，于1993年12 月18 日入院。患者反复间歇性发烧 数年，血液检查微丝蚴阳性 ，双下肢丝虫性淋巴水肿，尿液 高度混浊。患者入院后第2天排乳糜尿3400ml，第3天又排乳 糜尿1500ml。患者随后出现神疲乏力、恶心，并呕吐2次，面 色苍白、四肢发冷，但体温不升（T 35℃）