医学寄生虫学：实习一 线虫I-15.pdfVIP

病例一 患者男性，18岁，山东新汶人。1999年10月18 日入院。主诉：突发右上 腹部疼痛半天。现病史：当天午饭后突然发生右上腹部疼痛，始为钝痛，继 而转为阵发性剧痛，疼痛不向其他部位放射。剧疼时患者辗转不安，在炕上 翻滚，满头大汗。曾呕吐2次，第2次吐出1条蛔虫。曾在乡卫生院肌注止痛 针1支，随后疼痛减轻。当晚因再次出现阵发性剧痛、发烧而来院就诊。既 往史：平时经常脐部周围疼痛，去年曾服驱虫药并排出蛔虫数十条。 体检：T 38.3℃，发育及营养状况较差，神志清醒，表情痛苦，右侧卧位 。腹部平软，右上腹压疼明显。心、肺、四肢等其他体征未见异常。化验： 粪便常规检查发现有蛔虫卵。血常规：WBC 10.8x109/L ，N 84%，L 16%。 (该病例摘自刘永春．人体寄生虫学应试指南．北京：光明日报出版社， 2003) 问题： 1.该病例的正确诊断是什么？ 2.分析引起该病的原因。 3.蛔虫感染还可能出现哪些症状？ 4.简述蛔虫感染普遍的原因。 病例二 患者男性，43岁，农民。近两年来经常有上腹部胀疼不适感，按压或进 食后可缓解，食欲尚可，发病无一定规律。曾服用复方氢氧化铝（胃舒平)、 干酵母（食母生）等药物未见好转，近1年来食欲下降，常有腹胀、腹痛， 因近半年来身体消瘦、皮肤