经鼻高流量湿化氧疗2021完美版.ppt

定义：HFNC是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度〔21%-100%〕、温度〔31-37℃〕和湿度的高流量〔8-80L/min〕吸入气体的治疗方式。;结构特点;开展历史;生理学机制;1.减少鼻咽部生理死腔;2.呼气末正压PEEP效应;2.呼气末正压PEEP效应;2.呼气末正压PEEP效应;3.维持粘液纤毛去除功能;3.维持粘液纤毛去除功能;能够显著降低PaCO2，改善生活质量。 对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者，可在密切监测下，尝试HFNC，假设1 h后病情加重，建议立即更换无创呼吸机或气管插管，不建议作为常规一线治疗手段〔证据等级Ⅱ〕。 PaO2/FiO2150 mmHg的ARDS患者，不建议常规应用HFNC治疗〔证据等级Ⅲ〕 预测HFNC治疗失败的因素包括：SAPS Ⅱ评分≥30分、多器官功能不全、血流动力学不稳定、意识状况改变、合并Ⅱ型呼吸衰竭的ARDS患者〔证据等级Ⅲ〕 55〕，可以尝试应用HFNC，用于改善患者的运动耐力和生活质量〔证据等级Ⅱ〕。 〔9〕为克服呼吸管路阻力，建议最低流量最好不小于15 L/min； 1%有效氯进行擦拭消毒 有4项RCT对长期〔12个月〕应用HFNC进行了研究，结果显示与常规长期氧疗相比，长期应用HFNC可以减少慢阻肺患者急性加重次数，减少住院次数及天数。 1%有效氯进行擦拭消毒 展