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肺部感染性疾病;;肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症 WHO资料显示肺炎为 仅次于心血管疾病的 第2位死亡原因， 在我国则居第5位; 病因和发病机制;分 类;大叶性肺炎 大体病理标本;右中叶肺炎正侧位片;右中叶肺炎 CT片纵隔窗;2.小叶性肺炎（lobular pneumonia）;支气管肺炎 大体病理标本;;3.间质性肺炎（interstitial pneumonia）; ;间质性肺炎X片;间质性肺炎 CT片肺窗;（二）病因分类 ;1.细菌性肺炎 ;（2）病原菌分布规律的变化;（三）患病环境分类;1.社区获得性肺炎（CAP）;2.医院获得性肺炎（HAP） ;发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加重，脓血痰，胸痛、呼吸困难、窘迫、发绀 肺实变及胸水体征;（一）确定肺炎诊断 ;（二）评估严重程度 ;（三）确定病原体 ;治 疗;预 防; 肺炎链球菌肺炎 （pneumococcal pneumonia）; 病例分析; 思考题; 概述;;;病 理;正常肺组织;充血水肿期（1-2d）;红色肝样变期(实变早期:3－4d);灰色肝样变期(实变晚期，5－6d);溶解消散期(第7d);（一）症状;（二）体征; 重要表现; 并发症; 实验室检查;右中叶肺炎 正位片;;;诊 断;鉴别诊断;1.金黄色葡萄球菌肺炎(Staphylococcal aureus pneumonia) ;;2.肺炎支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia);3.侵袭性肺曲霉病 (invasive pulmonary aspergillosis);图1 d0;肺泡内大量的曲霉菌丝;4.肺结核 (pulmonary tuberculosis ) ;;5.肺 癌 (lung cancer);右下肺癌 X线正位片; ;;1.抗菌药物治疗;2.支持疗法;3.并发症的处理;4.感染性休克的治疗;病史总结;;预 防;复习思考题;2021/5/2;;;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;免疫与变态反应的关系;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;（四）纤支镜检查;;;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;;2021/5/2;发生: ? 1)原发感染隐性菌血症者,在机体抵抗力低下时(内源性感染) ? 2)与开放性肺结核患者密切接触(??源性感染) 临床特点: ? 1)临床症状依病变性质、范围、机体反应性不同而不同 ? 2)典型X线胸片: 好发于上叶尖后段、下叶背段; ?? 大小不等,密度不均,边缘模糊的斑片状影; ?? 可并发干酪样肺炎、虫蚀状空洞、结核球;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2021/5/2;2