精神病学课件.pptxVIP

脑器质性精神障碍;第一节 概 述;脑器质性精神障碍主要包括两类综合征： 第一类综合征以认知功能或意识障碍为主，如痴呆、谵妄等； 第二类综合征的临床表现与功能性精神障碍相似，如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状群等。 ;下列情况可诊断脑器质性精神障碍：;二、常见综合征;病因 ①感染 ②代谢及内分泌紊乱 ③电解质紊乱 ④颅内损伤 ⑤手术后的状态 ⑥药物等;心理社会应激如亲人丧亡或迁移到陌生的环境等对谵妄发生具有诱发作用;临床表现;谵妄的特征包括 意识障碍为昼轻夜重，白天对答如流，晚上意识混浊。 定向障碍包括时间、地点和人物定向障碍 记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显 睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。 情绪波动常见，包括焦虑、抑郁和愤怒等。;感知障碍尤其常见 感觉过敏，对声光特别敏感 错觉和幻觉，以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。 ;诊断;治疗;对症治疗 指针对患者的精神症状给予精神药物治疗 小剂量、短期治疗 思瑞康、奥氮平 睡眠障碍可给予适量苯二氮草类药 ;;病因;临床表现;;;;;;诊断;智能减退 有否意识障碍 全面或局部的认知功能不全，简易智能状态检查对认知功能损害的评定非常有效。 社会功能下降 体格检查 往往有神经系统定位体征，可借以明确诊断 ;实验室检查 血常规