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医院产科产后出血患者健康教育 【概念】 产后出血 (postpartumhemorrhage) 指胎儿娩出后 24h 内阴道流血量超过500mlo产后出血是种严重的分娩期并发 症，我国的发生率为2.22%。由干临床上经常低估实际出血 量，因此产后出血的实际发病率更高。产后出血是导致我国 孕产妇死亡的首位原因，在兴旺国家排第3位。失血过多 可导致产褥感染及继发严重的腺垂体功能低下，迅速大量的 失血可致失血性休克，危及产妇生命。因此，应重视产后出 血量的准确估计，及时诊断并处理产后出血。 【临床表现】 .病症：产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。 产妇面色苍白、出冷汗，主诉口渴、心慌、头晕，尤其是子 宫出血潴留于宫腔及阴道内时，产妇表现为怕冷、寒战、打 哈欠、懒言或表情冷淡，呼吸急促，甚至烦躁不安，很快转 入昏迷状态。软产道损伤造成阴道壁血肿的产妇会有尿频或 肛门坠胀感，且有排尿疼痛。 .体征：血压下降，脉搏细速。子宫收缩乏力性出血及 胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后 子宫收缩变硬，停止按摩又变软；血液积存或胎盘已剥离而 滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。因软产道裂伤或凝血功能 障碍所致的出血，腹部检香宫缩良好，轮廓较清晰 【辅助检查】 .实验室检查：检查产妇的血常规，出、凝血时间，凝 血酶原时间及纤维蛋白原测定等