腹泻病因和发病机制.pptxVIP

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腹泻(diarrhea) 腹泻是指原来大便的习惯改变,次数增多,容量或重量增加,粪便不成形,稀薄或水样,或带脓血和脂肪。 粪便重量超过25g,水分占65%~95%,每日粪便超过1000g者为严重腹泻。 第1页/共14页 发病机制 渗透性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 肠运动异常 第2页/共14页 渗透性腹泻 肠腔内存在大量的不能被吸收的渗透活性的物质。 先天性酶缺乏 胰液分泌不足 肝胆汁分泌减少 第3页/共14页 分泌性腹泻 肠腔内水分和 电解质分泌过多。 霍乱弧菌 血管活性肽瘤 第4页/共14页 渗出性腹泻 炎症所致液体的大量渗出。 细菌病毒的感染 肿瘤的破坏 ——粪便中有渗出物和血 第5页/共14页 肠运动异常 由于肠运动过快或过慢而引起的腹泻。 甲状腺功能亢进 肚子着凉 第6页/共14页 腹泻的病因 胃源性腹泻:慢性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等 肠源性腹泻:肠道炎症、肿瘤、消化不良、吸收障碍、化学品中毒、过敏反应 内分泌性腹泻:甲状腺功能亢进 功能性腹泻:情绪性腹泻 第7页/共14页 肠道炎症 病毒性肠炎 第8页/共14页 肠道炎症 细菌性肠炎 第9页/共14页 肠道炎症 非感染性 第10页/共14页 里急后重 里急后重是排便时的一种异常反应,出自《难经·第五十七难》,“大瘕泻者,里急后重”。 腹部窘迫,时时欲泄,肛门重坠,便出不爽。 第11页/共14页 病位 “凡里急后重者,病在广肠最下之处。” ——《景岳全书》 广肠:乙状结肠和直肠 第12页/共14页 今病看法 在古代文献中,里急后重是细菌性痢疾的常见表现。 在现代,它与很多疾病有着密切的关联:急性阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管结石、乙状结肠冗长、女性盆腔脏器下垂、溃疡性结直肠炎、放射性直肠炎、直肠癌、肛隐窝炎等 第13页/共14页 感谢您的观看! 第14页/共14页

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