简述老年结直肠癌.docVIP

简述老年结直肠癌 国内一致把60岁及以上的人群所患结直肠癌者称之老年人结直肠癌。由于老年人的脏器功能较青年人都有所减退，且易患多种疾病，故老年人结直肠癌相对中青年结直肠癌有其特殊性。 一、发病率特点 老年人结直肠癌的发病高峰在60～70岁，近年来80岁及以上者亦不少见。男性患者多于女性患者，男女之比为1.48-2.13∶1 近年来的研究结果表明，老年人结直肠癌是由环境、饮食、生活习惯与遗传因素协同作用结果。由于致癌物的作用，结合细胞遗传学背景，导致细胞遗传突变而逐渐发展为癌。60岁及以上的老年人的生理功能逐渐减退，大肠粘膜和肌层萎缩，加之吸水及蠕动能力减退，肠腔内容需较大的量才能引起扩张的感觉，便秘使肠腔内细菌产生的和烹调中产生的化学致癌物质与肠道粘膜接触时间延长，加上食物中摄入较多的脂肪和胆固醇，肠内厌氧菌将胆汁酸降解为次级胆酸对肠粘膜细胞的增殖作用，结合修复基因的失活和KI-ras基因突变，造成肠粘膜细胞突变、癌的前期病变形成，并逐渐发展成癌。 二、病理学特点 （一）组织学类型 老年人结直肠癌的病理组织学类型有显著的特点，即分化较好的腺癌所占比例比较大，其中包括高分化、中分化腺癌乳头状腺癌、鳞形细胞癌、腺瘤癌变和类癌等。而分化差的腺