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海关出境货物检验检疫申请 电子底账数据号申请单位（加盖公章）：编号 申请单位登记号：联系人： ：申请日期：年 月 日 发货人 （中文） （外文） 收货人 （中文） （外文） 货物名称（中/外文） H.S.编码 产地 数座量 货物总值 包装种类及数量 运输匚具名称号码 贸易方式 货物存放地点 合同号 信用证号 用途 发货日期 输往国家（地区） 许可证/审批号 启运地 到达口岸 廿:单位制号 集装箱规格，数量及号码 合同，信用证订立地检验 检疫条款或特殊要求 标记及号码 随附单据（划或补填》 口合同口包装性前结果雎 信用证口许可/审批文件 发票口 换证凭单口 装箱单口 厂检单口 需要让单名称（划J”或补填） 检验检疫费 口品质证书_正_副 侦量证书_正_副 数量证书_正_副 兽医卫生证书_正_副 他康证书_正_副 卫生证书_正_副 口动物卫生证书_正_副 口植物检疫证书 口靠蒸/消毒证书 口出境货物换证凭中 _正_副 _正一副 总金额 （币元） 自 计费人 口 □ □ 收费人 申请人郑虫声明： 1.本人被授权申请检验检疫。 2,上列填写内容正确属实.货物无伪造或目用它人地厂名，标志,认证标 志,并承当货物质量责任。 签名: 领取证单 日期 签名 海关入境货物检验检疫申请 电了?底账数据号申请单位（加盖公章）:编号： 申请单位登记号：联系人： ：申请U期： 年 月 H收货人（中文）企业性质（划” J）合资口合作口外资口 （外文）（外文） 货物名称（中/外文） H.S.编码 原产国（地区》 数理址 货物总值 包装种类及数量 运输工具名称号码 合同号 贸易方式 贸易国别（地区） 提单/运单号 到货日期 起运国家（地区） 许可证/审批号 卸毕日期 起运口岸 入境口岸 索赔有效期至 经停口岸 目地地 集装箱规格，数量及号码 合同订立地特殊条款 以及其它要求 货物存放地点 用途 随附单据（划r”或补填） 标记及号码 ，外商投资财产（划J”）□是口否 合同 发票 提，运单 兽医卫生证书 植物检疫证书 动物检验证的 卫生证书 原产地证 许可/审批文件 □到货通知 装箱单 质保书 理货清单 磅码单 验收报告 ?检验检疫费 总金额 （币元） 计费人 收费人 报检人郑重声明： .本人被授权申请检险检皎。 .上列填写内容正确属实。 签名: 领取证单 日期 签名 注:有””号栏由海关填写。 发货人（中文）?海关总署制 发货人 （中文）