医疗卫生服务共同体双向转诊管理办法等三篇合集.docxVIP

医疗卫生服务共同体双向转诊管理方法 为规范我市医疗服务共同体（以下简称医共体）双向转 诊工作，扎实推进医共体建设，加快构建“基层首诊，双向 转诊、急慢分治、上下联动”的科学有序就医新格局，根据 有关文件精神，结合XX实际制定本方法。 一、工作目标 完善XX市双向转诊信息平台（以下简称转诊平台），优 化医共体转诊流程，完善双向转诊工作机制，到XXXX年底， 基本建立制度健全、服务规范、运转高效的医共体双向转诊 新机制，市、乡两级医疗机构之间全面实现“双向转诊”， 两家医共体牵头医院的诊疗人次中，由基层成员单位上转比 例达15%以上，下转比例达2%以上；到XXXX年，医共体双 向转诊的相关机制逐渐完善，分级诊疗的就医新格局基本形 成，力争县域内就诊率到达90%以上，基层就诊率到达65%以 上。 二、实施范围 本方法中双向转诊主要是指市医院医共体、市中医院医 共体内纵向以及两个医共体之间横向的转诊活动，其他医疗 机构间的转诊参照本方法执行，并逐步推进民营医疗机构纳 入双向转诊工作。 预算资金、上级工程资金、采购工程执行情况等。管理定期 财务报告和内审制度执行情况。 .医疗服务价格、医疗护理服务等信息公开公示制度 执行情况。 .医保基金使用情况、县域外支出占比情况，按病种付 费和DRGs（按疾病诊断相关分组）执行情况，管理欺诈骗保 行为。 .管理药品耗材设备采购，监控药品回扣等行为。 .监测转诊病种的分级收治与双向转诊执行情况，监 测群众满意度、县域内就诊率等指标。 五、医共体人事管理管理 .执行公开招聘、人才引进、内设机构设置等事项核准 备案制度。 .医共体人事管理的事前事中事后过程监督管理。 六、公共卫生服务管理 .基本公共卫生服务执行情况。 .重大公共卫生服务工程执行情况。 .基本公共卫生服务和重大公共卫生服务工程资金使 用情况。 七、法律法规规章规定的其他管理事项 附件6 XX县紧密型县域医共体“六贯通”实施方法 为推进紧密型县域医共体建设，落实医共体在专家资源、 医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务六个 方面实施上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题， 结合我县实际，特制定本方法。 一、专家资源上下贯通 .医共体牵头医院根据基层医疗卫生机构业务需要，统 安排医务人员到医共体内基层医疗机构流动执业。组织医务 人员定期到成员单位坐诊、巡诊，开展常规手术等。 .医共体牵头医院统筹安排基层医疗机构医务人员进 修、学习。每年举办两期“50+N”病种诊断、鉴别诊断和临 床诊疗技能培训班。 .建立“1+1+1”工作机制，由县、乡、村三级医生组成 家庭医生签约履约服务团队，开展履约服务工作。 .制定落实考核激励措施。制定并落实医共体医疗服务 收入结算与分配方法，下沉医务人员开展诊疗服务收入（扣 除本钱）合理切块用于牵头医院下沉医务人员的补助、奖励； 或将基层医疗机构业务增量局部的3-5%用于牵头医院下沉 医务人员的补助、奖励。 二、医疗技术上下贯通 .医共体建立质量监控指标体系。完善乡镇卫生院、村 卫生室诊疗规范，开展质量控制，保障医疗服务质量。 .乡镇卫生院到达二级医院水平，或具备“50+N”病种诊疗能力。 .远程医疗全覆盖。牵头医院建立远程会诊、远程影像、 远程心电中心，通过信息化手段补齐基层医疗机构医疗服务 短板。 .定期考核。医共体定期对乡镇卫生院医疗质量指标、 适宜技术开展、特色专科建设、“50+N”病种救治能力等情 况进行考核。 三、药械保障上下贯通 L牵头医院医共体中心药房全覆盖，运转顺畅，并实现 统网上采购、统集中配送、统药款支付。全面配备，优先使 用基本药物。 .基层医疗机构药品配备满足需要。保障下沉专家开展 工作有药可用，保障群众用药需求，确保群众用药安全、有 效、经济、便捷。 .各基层医疗卫生单位药房（库）建设完善。 .加强临床药事管理，定期开展处方点评。 四、补偿政策上下贯通 .医保基金管理规范，政策公开公示。推行适宜病种县 域内同病同补偿医保政策。 .实行差异化就医起付线。根据县域内就诊率水平，调 整乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、 县外就医起付线水平，依次提升起付线标准。县域内连续治 疗，按住院就医起付线最高标准收取一次费用。 .实行差异化医保补偿比例。按分级诊疗原那么，对在乡 镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、县外 协议医院、县外非协议医院就诊的，依次降低适宜病种补偿 比例。 .乡镇卫生院住院实际补偿比不低于80%。 五、双向转诊上下贯通 1.双向转诊通道畅通。医共体建立双向转诊绿色通道和 转诊平台，转诊医院有专人跟踪负责，信息畅通。 2,各医疗卫生机构严格执行分级诊疗病种、常见病出入 院标准和双向转诊标准。 .取消下转病人二次住院的就医起付线收费。 .双向转