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基概考试重点（黄慧聪，秦茜授课局部） （说明一下哈：括号里的局部只是给你们作详细的区分的，可不是考到了直接写 那几点就行了的哟，你们看了自己划重点吧）第四章细菌 一、（P271）细菌的定义、形态（3类：球菌、杆菌、螺形菌）、计量单位（微米：Rm） 细菌：属于原核型细胞的一种单胞细胞，形体微小，通常以微米为单位，结构简单。无 成形的细胞核，也无核仁，核膜，除核蛋白体外无其他细胞器）。 形态：球菌，杆菌，螺形菌 计量单位：一般以微米（p m）测量，1 u m=l/1000mm,球菌d为1 u m,杆菌d为0. 3? 0. 9 P m,长 0. 6-10 u m二、（P273-274）细菌的特殊结构（英膜、鞭毛、菌毛、芽花［特别注 意重点看］） （1）荚膜：许多细菌胞壁外围绕一层较厚的黏性，胶东样物质，成分多为多糖。 光镜下表现为菌体外与四周有明显剑仙的无色透明圈，一般队伍体内或体外营养丰富 形成，有荚膜的是光滑（S）型变成粗糙（R）型菌落。厚度＞200nm厚荚膜 厚度V200nm 微荚膜功能：①抗吞噬；②抗损伤；③粘附 （2）鞭毛：在很多细菌菌体上附着细长并呈波状弯曲的丝状物，主要是蛋白质功能:①细菌运动器官；②与致病性有关;③用于鉴定细菌（根据鞭毛数量、排列， 鞭毛抗原性，血清学鉴定） 注：数量：单毛菌一一霍乱弧菌双毛菌一一空肠弯曲菌丛毛菌一一绿脓杆菌周毛菌一一伤寒杆菌 （3）菌毛：多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体外表存在的一种比鞭毛更细、更短而 直硬的丝状物。成分为菌毛蛋白。 功能：性菌毛：接合、毒力、耐药性等性状遗传物质传递作用（G-,少） 普通菌毛：有黏附结构，与宿主细胞外表特异性受体结合，同宿主致病性密 相关（多） （4）芽抱：某些细菌在一定条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形 或卵圆形不易着色的小体，G+产生。 功能：1）芽抱抵抗力强，耐干燥，热，辐射，化学消毒剂，延长细胞感染期，消毒 灭菌是否彻底的标准就是杀死芽胞（高压蒸汽杀菌）；2）致病性，不能直接引起疾病发作，发芽后形成繁殖体而致病： 3）芽抱大小，形状和位置有菌种特异性，对鉴别细菌有重要意义 三、（P275）表格外毒素和内毒素的主要区别.健康：不仅是没有疾病，而且是一种躯体上，精神上和社会适应上的完全良好状态。 性质 外毒性 内毒性 .疾病：在致病因素的作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 第十三章 组织和细胞适应，损伤和修复.萎缩：发育正常的实质细胞，组织或者器官，由于某种原因导致体积缩小或伴有细胞数 目减少（生理和病理的萎缩）。 肥大：细胞、组织和器官体积缩小。 增生：由于实质细胞数量增多而引起的组织器官体积增大，长于肥大相伴存在。 化生：一种已分化的组织细胞转化为另一种分化成熟的组织细胞的过程。 .简述坏死的类型及其特殊类型，坏死的结局（一）凝固性坏死 ⑴概念:坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固变为灰白或黄白色的凝固体。 ⑵部位：多见于心、肝、脾、肾⑶大体：坏死区呈灰白或灰黄色，边界清，与正常组织交界处有暗红色充 血出血带。 干酪样坏死：⑴凝固性坏死的特殊类型，由结核杆菌引起。 ⑵大体：坏死组织呈细颗粒状，灰黄松软，似干奶酪或豆腐渣样 （含脂类）。 （二）液化性坏死⑴概念：组织坏死分解液化形成软化灶。 ⑵好发部位：脑（脂质含量高而蛋白含量少）胰腺（蛋白酶含量多） ⑶大体：坏死组织呈液状，可见坏死腔（如脓肿）或软化灶（脑梗死）脂肪坏死：液化性坏死的特殊类型，包括两类：溶解性：见于急性胰腺炎创伤性：见于乳腺创伤（脂肪细胞破裂一脂质性肉芽肿） （三）纤维素样坏死⑴概念：结缔组织和血管壁出现境界不清的小块状无结构物质，呈强嗜酸 性（深红色），状似纤维素，又称为纤维素样变性。 ⑵机制：抗原-抗体复合物有关⑶见于：风湿病、结节性多动脉炎、急进性高血压病 （四）坏疽⑴概念：是指机体大块组织坏死后继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑色、污 绿色。 ⑵分类： ①干性坏疽：1.好发部位：多见于四肢末端（冻伤）.发病条件：动脉受阻，静脉通畅 .病变特点：干固皱缩，呈黑褐色，分界明显 （坏死组织水分少+蒸发）.臭味：小 .病变开展速度：缓慢.全身中毒病症：轻 ② 湿性坏疽：L好发部位：多见于与外界相通的内脏（子宫、肺、肠）.发病条件：动脉受阻，静脉回流受阻 .病变特点：湿软肿胀，黑或污绿，分界不清.臭味：恶臭 .病变开展速度：较快.全身中毒病症：严重 ③气性坏疽：1.好发部位：多见于深达肌肉开放损伤.发病条件：厌氧菌（产气荚膜杆菌）感染 .病变特点：肿胀，暗棕色,按压有捻发感，切面蜂窝状.臭味：恶臭 .病变开展速度：迅速.全身中毒病症：严重 坏死的结局：A.溶解吸收：最常见的方式B.别离排出一糜烂、溃疡、空洞 C.机化：形成瘢痕组织D.包裹 E.钙化