公共卫生助理医师试题(五套)含答案.pdfVIP

公共卫生助理医师试题(一) (考试时间90分钟,总分100分) 准考证号:_________________________姓名:__________________________ 一一、、单单项项选选择择题题 （（共共50题题，，每每题题2分分，，共共计计100分分 （（ 1、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为 A、α B、β1 C、β2 D、M E、N1 【【答答案案】】C （（ 2、脂肪酸 β氧化发生部位 A、胞液 B、线粒体 C、内质网 D、胞液和线粒体 E、胞液和内质网 【【答答案案】】D 【【解解析析】】 脂肪酸 β氧化过程可概括为活化、转移、β氧化及最后经三羧酸循环被彻底氧化生成CO2和H2O 并释放能量等四个阶段。 （1 脂肪酸的活化脂肪酸的氧化首先须被活化，在ATP、Co-SH、Mg2+存在下，由位于内质网及 线粒体外膜的脂酰CoA合成酶，催化生成脂酰Co A.活化的脂肪酸不仅为一高能化合物，而且水溶性增强，因此提高了代谢活性。 （2 脂酰CoA的转移脂肪酸活化：是在胞液中进行的，而催化脂肪酸氧化的酶系又存在于线粒 体基质内，故活化的脂酰CoA必须先进入线粒体才能氧化，但已知长链脂酰辅酶A是不能直接透 过线粒体内膜的，因此活化的脂酰CoA要借助肉碱，即L-3羟-4-三甲基铵丁酸，而被转运入线粒 体内，在线粒体内膜的外侧及内侧分别有肉碱脂酰转移酶I和酶 Ⅱ，两者为同工酶。位于内膜外 侧的酶 Ⅰ，促进脂酰CoA转化为脂酰肉碱，后者可借助线粒体内膜上的转位酶 （或载体 ，转运 到内膜内侧，然后，在酶 Ⅱ催化下脂酰肉碱释放肉碱，后又转变为脂酰Co A.这样原本位于胞液的脂酰CoA穿过线粒体内膜进入基质而被氧化分解。一般10个碳原子以下的 第1/87页 活化脂肪酸不需经此途径转运，而直接通过线粒体内膜进行氧化。 （3 脂酰CoA的β氧化：脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂肪酸 β氧化酶系催化下，进行脱氢、 加水，再脱氢及硫解4步连续反应，最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了 两个碳原子的脂酰Co A.因反应均在脂酰CoA烃链的α，β碳原子间进行，最后 β碳被氧化成酰基，故称为 β氧化。 a脱氢：脂酰CoA在脂酰基CoA脱氢酶的催化下，其烃链的α、β位碳上各脱去一个氢原子，生成 α、β烯脂酰CoA，脱下的两个氢原子由该酶的辅酶FAD接受生成FADH2,后者经电子传递链传递 给氧而生成水，同时伴有两分子ATP的生成。 b加水：α、β烯脂酰CoA在烯酰CoA水合酶的催化下，加水生成 β-羟脂酰CoA。 c再脱氢：β-羟脂酰CoA在 β-羟脂酰CoA脱氢酶催化下，脱去 β碳上的2个氢原子生成 β-酮脂酰 CoA，脱下的氢由该酶的辅酶NAD+接受，生成NADH＋H+.后者经电子传递链氧化生成水及3分子 ATP.d硫解：β-酮脂酰CoA在 β-酮脂酰CoA在硫解酶催化下，加一分子CoA?SH使碳链断裂，产生 乙酰CoA和一个比原来少两个碳原子的脂酰Co A.以上4步反应均可逆行，但全过程趋向分解，尚无明确的调控位点。 （（ 3、基因工程方面说法错误的是 A、可构建有生物活性并有药用价值的蛋白质、多肽 B、DNA诊断是利用分子生物学及分子免疫学的一种技术 C、基因治疗是纠正或补偿其基因缺陷 D、基因治疗包括体细胞基因治疗和性细胞基因治疗 E、研究疾病基因克隆对认识、理解一种遗传病的发生机制具有重要意义 【【答答案案】】B 【【解解析析】】 DNA诊断是利用分子生物学及分子遗传学技术和原理，在DNA水平分析、鉴定遗传性疾病所涉及 基因的置换、缺失或插入等突变。 （（ 4、选择性 β2受体激动剂 A、肾上腺皮质激素 B、异丙托溴铵 C、异丙基肾上腺素 D、氨茶碱 E、沙丁胺醇 【【答答案案】】E 【【解解析析】】