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(1)检查治疗中,医护人员必须保持配戴口罩; (2)当一只口罩潮湿了或污染了,立即更换一只新的口罩; (3)一只口罩使用不超过4小时; (4)治疗过程中不可以用手套触摸口罩; (5)离开诊室前,必须脱下口罩,不可以悬挂于颈脖上; (6)先戴口罩洗手后戴手套;先脱手套洗手后再摘口罩。 (7)使用后的口罩属于“医疗废物” (二)生物性职业危害防护措施 口罩使用指南 戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次,一副手套也不能用于不同的患者,操作中如手套破损要立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手。 (二)生物性职业危害防护措施 治疗病人结束后,用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后,注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液,应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。 医护人员的个人防护 不戴手饰,不留长指甲。 禁止在诊室饮食。 工作时穿工作服,戴手套、防护镜、口罩,治疗时避免接触无关区域。 护士在清洗消毒器械工作中,针刺损伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺本身,还可以传播感染性疾病,所以护士除了在消毒过程中戴手套外,还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯,减少刺伤皮肤的机会。 医护人员的个人防护 正确穿脱隔离衣 (二)生物性职业危害防护措施 其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度,根据情况选择合适的防护用具,如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙,气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩;妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙,避免羊水喷溅造成的污染等。 (二)生物性职业危害防护措施 1、临床使用中的消毒剂:甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等,可通过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害,长期接触可引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。 化学性因素 (一)化学消毒对人的影响 (一)化学消毒对人的影响 2、各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作中,频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素,这些药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收,对人体造成潜在的危害,可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏,重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等。 化学性因素 (一)化学消毒对人的影响 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出的水银,占医院卫生材料绝大部分的一次性PVC产品等等,均可造成人体的慢性中毒和其他危害。 化学性因素 (一)化学消毒对人的影响 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂,各种废气、污染气体对医务人员均可构成职业威胁。有报道显示,长期暴露于微量麻醉废气的污染环境,有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。 化学性因素 (二)化学消毒剂的防护措施 含氯消毒剂的防护:储存时应注意存放在阴凉处,以防止有效氯的挥发。在配制过程中严格按照配制原则,水温不宜过高,最好不要超过30度,先兑水,再向水内兑药液。工作人员必须戴防护橡胶手套、口罩避免直接接触,配制完后应立即清洗手套,双手皮肤并密闭容器。 由于用热水配置会引起有效氯快速挥发,挥发氯可通过呼吸道进入人体,研究已表明大量氯可使人出现窒息、昏迷等。 化学性因素 治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤; 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦躁、头痛、头晕等; X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、抵抗力降低、电光性眼炎等; 长期在病房来回奔走,可致腰肌劳损、静脉曲张。 物理性因素 拔掉保险销 灭火时要接近火焰喷射;干粉喷射时间短,喷射前要选择好喷射目标,由于干粉容易飘散,,不宜逆风喷射。 注意保养灭火器,要放在好取、干燥、通风处。每年要检查两次干粉是否结块,如有接块要及时更换;每年检查一次药剂重量,若少于规定的重量或看压力表如下掉气压,应及时充装。 消防栓 一种固定消防工具。 主要作用是控制可燃物、隔绝助燃物、消除着火源.消防系统包括,室外消火栓系统,室内消火栓系统,灭火器系统,有的还会有自动喷淋系统,水炮系统,气体灭火系统,火探系统,水雾系统等。 1、消防栓应该放置于走廊或厅堂等公共的共享空间中,一般会在上述空间的墙体内,不管对其做何种装饰,要求有醒目的标注(写明消火栓),并不得在其前方设置障碍物,避免影响消火栓门的开启. 2、消防栓隔在房间(如包厢)内,不符合消防的规定.也不利于消防人员的及时救援. 消防栓的使用方法: ?打开消火栓门,按下内部火警按钮(按钮是报警和启动消防泵的)。?一人接好枪头和水带
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