化疗药物的安全使用.pptVIP

Company Logo ★评估穿刺点情况，测量臂围，询问患者有无疼痛。★输入化疗药物前用NS 20ml冲管，确保管路通畅，患者 无异常方可给药。★输液过程中按时巡视，询问患者感受，发现异常及时处 理。★两种化疗药物之间或给药结束后，应用NS冲管。输液完毕，三向瓣膜式的PICC导管用 20mlNS脉冲式冲管、正压封管；前端开口的PICC导管用 20mlNS脉冲式冲管后再以肝素盐水正压封 管。冲、封管均需使用容积10ml以上的注射器。★每周更换敷料、冲洗导管、更换正压接头1次。 2）经PICC给药流程 2.深静脉给药流程 Company Logo ①应使用中心静脉导管给药。 ②全自动化疗泵操作分加液、装夹、设置、排气、运行五个步骤。 a加液：按照无菌操作规程，将所需化疗药物加入化疗泵储液袋，不超过 280ml，用注射器抽尽储液袋内气泡，关紧管夹。 b装夹：打开驱动装置放入两节5#电池。按下键盘上的“开”键自检，出现  “请确认参数”提示语，即为正常。将驱动装置上的左右耳子拉到与机器 垂直或大于90度，将驱动装置和输液装置按弧度对弧度从开口处插入到 位。 c设置：根据医嘱设置相关参数如：输液总量、滴速、极限量、维持量等。 d排气：持续按住“止鸣/排气” 键，快速排掉输液管里的气体，输液管内 无气泡且远端出现水滴后，松开按键，排气结束。 e运行：双人核对后将化疗泵上的输液接头与患者中心静脉导管的输液接 头连接，按“运行/停止”键开始输入药液。③运行过程中，出现报警，先按“运行/停止”键停止，再按止鸣键，按照显 示器显示的故障，进行相应处理，故障排除后，按运行键。④药液全部泵入后，撤去化疗泵。 2.深静脉给药流程 4）全自动化疗泵给药流程 * CompanyLOGO Company Logo 化疗药物的安全使用 一 化疗药配置过程中护士的安全防护 二 化疗药物使用过程中病人的安全防护 化疗药物的安全使用 　　前言：根据世界卫生组织的报告，无论在发达或发展中国家，癌症发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。癌症正在超过心脑血管疾病将成为导致死亡的第一因素。化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，在临床上运用越来越广泛。目前治疗恶性肿瘤的新药及新的治疗方案不断增多，且剂量越来越大，联合用药已经替代了原来的单一用药原则。因此化疗药使用过程中的安全防护也越来越受到重视。 一．职业接触化疗药物进入人体途径 化疗药物配制、使用时必须要有高度的警惕性,做好确切的防护措施。护士在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中,都可能接触到化疗药物,一些化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等进入人体,当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害,虽然化疗药物可对环境及人体产生不利影响，但是只要有比较健全的防护措施，化疗药物对护士身体的损伤是完全可以避免的。 二 职业接触抗肿瘤药物的主要环节 　　1.在抗肿瘤药物的准备过程中　针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒,均可能导致药液外溢而使护士接触到抗肿瘤药物。 　　2.在抗肿瘤药物的使用过程中　静脉推注药物前排气,推注时针头衔接不紧,输液时从输液管衔接处药物外溢等。 　　3.在抗肿瘤药物使用后的处理过程中　抗肿瘤药物空瓶或剩余药物处理不当,可污染工作环境或仪器设备。 　　4.直接接触病人的排泄物、分泌物或其污染物　病人的粪便、尿液、呕吐物、唾液及汗液中含有低浓度的抗癌药物,其排泄物、分泌物污染被服后,如处理不当,也可能使护士接触到抗肿瘤药物。 三.自我防护 　1 根据化疗药物剂量依耐性的特点，可减少对化疗药物接触剂量，从而达到防护的目的。操作时应遵循以下原则：一工作人员尽量减少与化疗不必要的接触；二尽量避免化疗药物污染环境。 2 药物配制 　⑴穿低渗性的防护衣 　戴双层手套，内层为聚录乙烯手套，外层为乳胶手套。因为乳胶手套有弹性，使用时胀大变薄后会出现一些小孔，药物可通过小孔而接触皮肤；聚路乙烯手套无弹性，不易贴附在手上，可起到很好的防护作用 　工作台清洁消毒后铺一次性双层台布，上层用吸水材料，下层用防水材料，使药液溢出后容易收集 工作人员戴口罩、防护眼圆顶帽 ⑵ 规范抗癌药物的操作规程 　①配药时，应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。药液不慎溅入眼内或皮肤上，及时用生理盐水冲洗，地面或桌面有洒出的药液，需及时吸附冲洗掉。 　②锯安瓿前，应轻弹其颈部，使上面的药液降至瓶底，垫无菌纱布打开安瓿。对粉剂性药物，应小心沿瓶壁缓慢注入溶解剂，待药粉浸没后再摇匀，以防粉末逸出。 　③要防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药物污染，因此，加药针头应粗些，尽量把空气排在安