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2022冠状动脉钙化的临床危险因素（全文） 冠状动脉钙化为多种危险因素协同作用而引起的多因素疾病。研究表 明，冠心病的传统危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、 吸烟等与冠脉钙化密切相关；新近研究说明还与慢性肾脏病、甲状旁腺功 能亢进、内分泌激素、自身免疫等密切相关。 1、年龄 年龄是冠脉钙化的重要危险因素。有研究说明，冠状动脉 钙化发生率和钙化积分随年龄增长而增增加。最先证实年龄和血管钙化之 间存在联系的是HORUS研究，该研究对4000年前的137具木乃伊进行 CT扫描，发现死亡时的年龄与钙化的程度及钙化的血管床数量呈正相关 [2]o年龄与冠脉钙化的关系，一方面随着年龄增长，血管内皮细胞、血管 平滑肌细胞和动脉壁发生复杂的结构和功能改变，促进动脉硬化的发生, 并最终开展为血管壁钙化；另一方面，随着年龄增长，人体吸收能力下降， 骨组织对钙吸收减少，导致骨组织中钙沉积减少，循环中钙离子升高，促 进钙盐在血管壁沉积，从而开展成血管钙化。 2、性别Framingham研究显示，男性冠状动脉钙化的发生率明显 高于女性，对于60岁以下的人群，女性冠状动脉钙化的发生率仅为男性 的一半[3]。另有研究认为冠脉钙化斑块含量随年龄的增长而增加，并且随 着年龄的增长钙化斑块的性别差异会逐渐消失。目前研究认为，雌激素可 通过影响体内脂质代谢、炎症反响、凝血与血液流变学、胰岛素抵抗、内 皮细胞