重点专科建设检查.pptx

重点专科建设检查;1、本章分值110分，2、按照第一部分每章的分值不低于该章总分的85%，得分应高于93.5分，3、本章中有两个核心指标（核心指标七和八），4、核心指标具备否决作用。5、到科室后先找科主任要国家局发布的《中医医院科室建设与管理指南（试行）》等文件。;一、关于核心指标的判定 核心指标的评分按照评审标准实施细则中“评分细则”的要求进行打分，而核心指标符合要求与否的判定按照评审核心指标的要求（共13加10）进行判定（重点专科有2个核心指标要进行判定）。 举例说明如下：如中医药服务功能部分核心指标2.1.1中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%，按照评分细则进行打分时按照要求“每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。”分值为7分，扣完为止。 但判定是否通过时，则按照核心指标判定的要求“中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。”;核心指标七：★4.4.1 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，重点专科制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际（论文、著作、科研成果、专利、特色设备、名老中医经验），突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全 所抽查的2个重点专科6个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥4个（5分） 评价方法：查阅3个病种诊疗方案及相关资料。评分表如下： 评分细则：无中医诊疗方案，不得分； 低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣2分； 中医诊疗方案未反映本专科特色，每个病种扣1分； 反映不充分，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）； 诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等） 不全，每少一个要素，每个病种扣0.5分 手术科室，未正确配合使用中医药治疗，每个方案扣1分。 ;核心指标八：★4.4.3 重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的6份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥4份。（5分） 评价方法：抽查3份运行病历（原则上每个病种1份）。 每份病历 执行 部分执行扣1分 未执行扣2分 病历号1：（ ） （ ） （ ） 病历号2：（ ） （ ） （ ） 病历号3：（ ） （ ） （ ） ;4.1.1 数量：省级以上中医重点专科是否≥3个，至少有1个国家级中医重点专科。; ;4.2.3 是否制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在年度--5年工作计划中）。;4.3.1 中医类别执业医师门诊诊疗行为规范, 是否体现中医理念和思维。 现场考查3名门诊医师诊治5名以上患者的过程。（注意：如不合乎要求5分很快就扣完了） （填表是或否判断）;4.3.2 医师诊疗行为5位患者认同？不认同？。 现场访谈患者5人，每人至少在该院就诊3次以上 ;4.4.2 访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名）是否掌握本科诊疗方案。每人访谈1个优势病种，共访谈3个病种。评分表如下：;4.4.5 医师诊疗行为是否规范，是否充分反映中医辨证思维理念；中医辨证论治正确率是否达到100%。 10份归档病历，评分表如下： ;4.4.7 是否积极应用中医技术方法救治急危重症、疑难复杂疾病。;4.4.9 中医治疗率是否≥60%，优势病种住院中医治疗率是否≥70%；中医优势病种（前3位优势病种）出院人数占出院人数比例是否≥60%。 数据来源，统计报表;4.5.1 实施中医临床路径病种名称是什么，是否有实施方案。年度出院病人临床路径管理比例是否≥50%？，完成率是≥70%。是否具有有效的原始资料。 优势病种（单病种）年度出院病人;4.5 开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。（8分）;4.6.1 有本专科学术经验继承工作计划和措施，有明确的名老中医学术继承人。;4.6.3 名老中医的学术思想及实践经验是否在专科临床中得到应用。 （病例中是否体现） ;4.7.1 至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。 操作规范是否具体 临床