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市级科技计划（专项）工程验收证书 工程编号： 工程类型： 工程名称： 工程承当单位： 工程负责人： 工程实施年限：年 月至 年 月忻州市科学技术局二。二二年制 工程基本情况表 工程名称 工程承当 单位 工程 负责人 姓名 单位 职称 身份证号 专业 主要科技成果情况 序号 成果名称 成果来源 1 2 主要合作单位 序号 单位名称 合作性质 1 2 主要研究或转化推广人员 序号 姓名 职称 单位名称 承当任务 1 2 3 4 5 6 7 8 注：人员排序无特殊原因须按照计划任务书中填写（可加附页）工程经费预决算表 经费来源预算 经费支出决算(万元，保存两位小数) 科目 金额 科目 金额 其中：财政经费 工程投资 合计 工程实际支出合计 (-)申请市 科技局专项拨 款 (-)直接费用 预算 决算 (二)自有 (筹)资金 1.设备费 2.材料费 3.科研活动费 4.科研服务费 5.人员和劳务补助费 (-)间接费用 其中：绩效支出 注：此页加盖承当单位财务专用章 一、工程实施主要内容和计划任务书指标完成情况 二、工程产学研合作情况 三、工程实施取得的经济或社会生态效益四、验收评价意见 五、验收评价意见专家组签字： 五、工程验收专家组成员 序号 验收专家组 职务 姓名 工作单位 现从事专业 职称/职务 专家签字 1 组长 2 成员 3 成员 4 成员 5 成员 6 成员 7 成员 六、审查意见 工程承当单位工程负责人（签字） 单位负责人（签字）（公章） 年 月 日工程组织单位 单位负责人（签字）（公章） 年 月 日工程主管部门 工程分管领导（签字）（公章） 年 月 日