常见的共性护理诊断及各系统常见的并发症.pdfVIP

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  • 2022-09-26 发布于中国
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常见的共性护理诊断及各系统常见的并发症.pdf

常见的共性护理诊断及各系统常见的并发症 常见的共性护理诊断 (一)睡眠型态紊乱 相关因素: 1.与疾病引起的不适有关, 如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 注:该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因, 如与呼吸困难有 关、与尿失禁有关。 2.与焦虑或恐惧有关; 3.与环境改变有关; 4.与治疗有关; 5.与持续输液有关。 (二)躯体移动障碍 相关因素: 1.与体力和耐力降低有关。 2.与疼痛和不适有关。 3.与意识障碍有关。 4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。 5.与骨折有关。 6.与医疗限制有关,如:牵引,石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关) (三)清理呼吸道无效 相关因素: 1.与痰液粘稠有关。 2.与痰量多有关。 3.与身体虚弱或疲乏有关。 4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。 5.与限制咳嗽疼痛有关。 6.与昏迷有关。 (四)疼痛 相关因素: 1.与组织创伤有关。 2.与组织炎症有关。 3.与组织缺血、缺氧有关。 4.与体位不适有关。 5.与卧床过久有关。 6.与局部受压有关。 7.与化学物质刺激有关。 8.与晚期癌症有关。 (五)体温升高 相关因素: 1.与感染有关。 2.与无菌性组织损伤有关。 3.与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组

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