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- 2022-09-26 发布于中国
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常见的共性护理诊断及各系统常见的并发症
常见的共性护理诊断
(一)睡眠型态紊乱
相关因素:
1.与疾病引起的不适有关, 如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。
注:该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因, 如与呼吸困难有
关、与尿失禁有关。
2.与焦虑或恐惧有关;
3.与环境改变有关;
4.与治疗有关;
5.与持续输液有关。
(二)躯体移动障碍
相关因素:
1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不适有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关,如:牵引,石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)
(三)清理呼吸道无效
相关因素:
1.与痰液粘稠有关。
2.与痰量多有关。
3.与身体虚弱或疲乏有关。
4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。
5.与限制咳嗽疼痛有关。
6.与昏迷有关。
(四)疼痛
相关因素:
1.与组织创伤有关。
2.与组织炎症有关。
3.与组织缺血、缺氧有关。
4.与体位不适有关。
5.与卧床过久有关。
6.与局部受压有关。
7.与化学物质刺激有关。
8.与晚期癌症有关。
(五)体温升高
相关因素:
1.与感染有关。
2.与无菌性组织损伤有关。
3.与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组
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