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附件 5  优秀科普宣传员推荐表 申报单位（盖章）：所 在 区（县）： 负 责 人： 市科协 市财政局印制 填 表 说 明 1、本表要求纸质材料一式 3 份，同时报电子版本 1 份, 统一 使用 4 号楷体填写。 2、简要先进事迹不超过 500 字。 3、其他相关资料作为本表附件。 姓名 姓 名 性 别 一寸免冠 出生年月 民 族 政治面貌 学 历 照片 工作单位 职称职务 联系地址 联系电话 电子邮件 邮政编码 基层工作时间 年到 年 组织科普活动 小时 开展讲座培训 小时 参加科普活动 次 推荐单位 联 系 人 联系电话 简要先进事迹 简要先进 事迹 科普活动计划 奖补资金使用方案 区（县）科协意见： 单位（公章） 年 月 日 区（县）财政局意见: 单位（公章） 年 月 日