肾病综合征的中西医结合治疗.docVIP

　　肾病综合征的中西医结合治疗 　　1.辨证与辨病结合 　　中医辨证和西医辨病的结合，既擅长宏观的抽象和综合，又精于微观的还原和分析，在整体与局部相结合的基础上，全面把握疾病发生进展的规律。有报道通过对原发性肾小球疾病临床病理类型与中医分型的关系进行讨论。结果发觉系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎中医辨证多属肝肾阴虚和气阴两虚：脾肾气虚多见于微小病变型肾小球病。提示以气虚为主的证型其病理损害较阴虚和气阴两虚轻。这与一般认为肾病综合征以脾肾阳虚为主的观点不相符。分析其缘由可能与药物性因素影响有关，使中医证型发生了转化。讨论表明，成人原发性肾病综合征患者在大剂量应用激素时辨证属阴虚(73%)比使用激素前(12%)明显增多，属阳虚(9%)和阴阳两虚(19%)比使用激素前(分别为58%和30%)明显削减;小剂量时，辨证属阴虚(50%)虽削减却也占1/2，属阳虚(10%)与大剂量时(9%)接近，而阴阳两虚(40%)明显增加;维持量时，阴虚证明显削减(16%)，阳虚和阴阳两虚有所增加(26%和46%)，这说明激素在体内大量增加可导致阴虚火旺证，并引起中医证候、证型的转变。因此，肾病综合征的中医辨证具有很大的敏捷性，并具有直接的临床的指导意义。 　　2.中药与西药结合 　　联科医生指出，中西医结合可以提高疗效、缩短疗程，是临床治疗本病的常见思路与方法。自1984年在