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档案号:
初级专业技术职务任职资格评审表
单 位:
姓 名:
拟 评 审
任职资格: 二 级 教 师
申报专业
(学段及学科):
填表时间: 年 月 日
基 本 情 况
姓
名
现 名
性 别
民 族
照片
(1寸证件彩照)
曾用名
出生
日期
年 月 日
出生地
身体
状况
参加工作时间
身份证号码
最高学历
毕(肄、结)业时间
学 校
专 业
学 制
学 位
现从事何种
专业技术工作
现(兼)任
行政职务及
任 职 时间
何时加入中国共产党(共青团)任何职务
何时何地参加
何种民主党派
任何职务
参加何种学术
团体任何种职务,有何种社会兼职
懂何种外语,
达到何种程度
学
习
培
训
经
历
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证 明 人
工
作
经
历
起止时间
单 位
从事何种专业技术工作
职 务
-1-
参工以来从事专业技术工作业绩登记
起止时间
(按学期或学年填写)
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容、本人起何作用
(主持、参加、独立)
完成情况及效果
(获何奖励效益或专利)
-2-
著作、论文及重要技术报告登记
日 期
名称及内容提要
出版、登载获奖或
在学术会议上交流情况
合(独)著、译
-3-
考试成绩及答辩情况
日 期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
答
辩
情
况
负 责 人: 年 月 日
-4-
年度及任职期满考核结果
负 责 人: 年 月 日
考核等级
考 核 年 度
优秀
合格(称职)
基本合格(称职)
不合格(称职)
单 位 推 荐 意 见
基层单位意见
主管部门意见
负责人: 公 章
年 月 日
负责人: 公 章
年 月 日
-5-
评 审 审 批 意 见
专家评议组意见
组长签字: 年 月 日
评审组织意见
应到人数
实到人数
表 决 结 果
备注
同意
反对
弃权
(公 章)
主任签字:
年 月 日
人社职改部门审批意见
( 公 章 )
负 责 人: 年 月 日
-6-
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