药物不良反应与药源性疾病医疗管理知识分析.pptVIP

* 当剂量增加或降低时，反应是否也随之加重或改善。 以前病人是否对该药物或相似药物有相同的反应。 反应是否被任何客观证据证实 。 诊断药物不良反应的主要依据 * * 不良反应的可能度(degree of probability) 在确定药物和不良反应之间的因果关系时通常根据下述标准进行分类： * * 符合“肯定 (definite) ”的标准 用药后符合合理的时间顺序； 从体液或组织内测得的药物浓度获得证实； 符合被怀疑药物的反应特点； 停止用药即可改善，或者再次用药又发生； 不能由病人的疾病所解释。 * * 符合“很可能 (probable) ”的标准 在药物应用之后有一个合理的时间顺序； 符合药物已知的反应特点； 经停药证实，但未经再给药证实； 病人的疾病不能解释。 * * 符合“可能(possible)”的标准 有合理的时间顺序； 可能符合，也可能不符合已知的反应方式； 可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。 * * 符合“条件(conditional)”的标准 时间顺序合理； 与药物已知的不良反应不符； 不能以疾病来解释。 * * “反应停”致“海豹样婴儿” * * 蝮蛇抗栓酶致出血 * * 环丙沙星致光敏性皮炎 * * 环丙沙星和诺氟沙星致过敏性紫癜 * * 环丙沙星致双手剥脱性皮炎 * * * 药物不良反应与药源性疾病 * 第1节 定义、