常见的共性护理诊断.pdfVIP

护理诊断 一、常见的共性护理诊断 〔一〕、睡眠型态紊乱 相关因素： 1 .与疾病引起的不适有关,如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等. 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因,如与呼吸困难有关、 与尿失禁有 关. 2 .与焦虑或恐惧有关； 3 .与环境改变有关； 4 .与治疗有关； 5 .与持续输液有关. 〔二〕、躯体移动障碍 相关因素： 1 .与体力和耐力降低有关. 2 .与疼痛和不适有关. 3 .与意识障碍有关. 4 .与瘫痪〔偏瘫或截瘫〕有关. 5 .与骨折有关. 6.与医疗限制有关,如：牵引,石膏固定〔可直接写明与下肢牵引有关〕 〔三卜清理呼吸道无效 相关因素： 1 .与痰液粘稠有关. 2 .与痰量多有关. 3 .与身体虚弱或疲乏有关. 4 .与气管插管〔气管切开使用呼吸机〕有关. 5 .与限制咳嗽疼痛有关. 6 .与昏迷有关. 〔四〕、疼痛 相关因素： 1 .与组织创伤有关. 2 .与组织炎症有关. 3 .与组织缺血、缺氧有关. 4 .与体位不适有关. 5 .与卧床过久有关. 6 .与局部受压有关. 7 .与化学物质刺激有关. 8 .与晚期癌症有关. 〔五〕、体温升高 相关因